성인 패혈증 케이스 A+ 보장

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 합병증
5. 진단
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호력
1. 입원과 관련된 정보
2. 일반적인 건강관리 양상

Ⅲ. 신체검진

Ⅳ. 검사소견

Ⅴ. Problem List

Ⅵ. 간호진단 및 간호과정의 적용

Ⅶ. 결론

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
세균이 혈액 속에 들어가 번식하면서 그 생산한 독소에 의해 중독 증세를 나타내거나, 전신에 감염증을 일으키는 병을 말한다. 건강한 사람은 균이 침입했다 하더라도 장기 등의 활동으로 제거되어 버리지만, 암, 폐렴, 몸이 쇠약한 경우에는 제거 기능이 충분히 발휘하지 못해 발병하게 된다.

2. 원인
원인 병소로는 중이염, 피부 화농증, 욕창, 폐질환, 충치, 담낭염, 신우염, 골수염, 감염된 자궁 등을 들 수 있다. 그러나 화농균의 침입 장소가 확실하지 않은 것도 있다. 병원균으로는 연쇄상 구균, 포도상 구균, 대장균, 폐렴균, 녹농균, 진균, 클렙시엘라 변형 녹농균 등이 있다.

3. 증상
국소 감염증인 환자에게서 갑작스러운 고열, 오한, 빈맥, 과호흡, 저혈압 및 정신상태의 변화 등이 발생하면 쉽게 패혈증을 의심할 수 있으나 이러한 반응은 서서히 혹은 구별하기 힘들게 발생할 수도 있다. 신생아, 노인, uremia, 알코올 중독자 등에서는 열이 없거나 체온저하도 가능하다. 지남력 상실, 정신착란, 뇌병 증의 증상이 조기에 발견될 수 있다. 저혈압, DIC는 말단 청색증 및 말초조직 특히 손, 발가락에 허혈성 괴사를 잘 일으킨다. 세균이나 진균이 혈액을 따라 피부나 그 부위의 연조직에 파급되면 봉소염, 농포, 수포 및 출혈성 병변을 나타낸다. 세균의 독소도 혈액을 따라 광범위한 피부반응을 보일 수 있다. 피부 병변에 따라 특정 병원균을 알 수 있다.
-피부의 점상출혈 또는 자반: 수막염균, H. influenzae
-점상출혈: 진드기에 의해 물린 환자
-ecthyma gangrenosum(괴저성 농창): 녹농균, A. hydrophila
-최근 해산물을 날로 먹은 환자에게서의 출혈성 또는 수포성 병변: V. vulnijicus
-최근 개에 물린 환자에게서의 출혈성 또는 수포성 병변: capnicytophaga

< 중 략 >

#1 부동과 관련된 조직손상
#2 비효과적 기도청결과 관련된 기도개방유지불능
#3 설사와 관련된 채액부족

참고 자료

https://www.druginfo.co.kr/드럭인포
https://terms.naver.com/네이버 지식백과
http://www.kdca.go.kr/ 질병관리본부
성인간호학Ⅰ 박정숙 외. 현문사
성인간호학Ⅱ 박정숙 외. 현문사