성인간호학 담도계 질환 자료조사

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목차

1. 담석증
2. 담낭염
3. 담도계 암 Biliary cancer
4. 담낭손상

참고문헌

본문내용

1) 병태생리와 원인
● 콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할을 함
● 담석은 정상 또는 비정상 담즙 성분의 응집·증식·정체·염증 등에 의해 형성됨
● 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소담석이 20% 정도 차지함
- 콜레스테롤 담석과 혼합석은 약 70% 이상의 콜레스테롤모노하이드레이트(cholesterolrnonohyclrate)와 칼슘염, 담즙산, 담즙색소, 단백질, 지방산, 인지질 등의 복합물로 구성됨
- 색소담석은 대부분 칼슘 빌리루빈산(calcium bilirubinate)으로 구성되며, 콜레스테롤 함유량은 10% 미만임

● 담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래함
● 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련(spasm)이나 통증을 유발함
● 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 담석의 고위험 집단을 흔히 4F라고 함
- female: 여성이 남성보다 빈도가 높음 (2-3배)
- forty: 40대 이상 연령군에서 발생 빈도가 높음
- fatty: 비만한 사람에게 빈발함
- fecund(경산부): 아이를 많이 낳은 경산부에게 잘 생김

● 간경화증, 겸상적혈구빈혈, 고지혈증, 경구피임약 복용, 당뇨병, 광범위한 장 절제환자 발생빈도 높음

2) 예방
● 고위험 집단을 선별하여 조기발견할 것
● 고지방과 콜레스테롤 섭취를 조절하여 비만과 고지혈증을 조절할 것
● 당뇨병, 간경화증, 겸상적혈구빈혈 등과 같은 만성 건강문제 조절할 것
● 경구피임약의 복용을 피할 것

3) 임상증상
● 담석이 담관을 막거나 염증을 일으킬 때까지 증상과 징후가 없으며, 방사선 검사, 수술, 부검 등으로 우연히 발견되는 경우가 있음
● 고칼로리식이나 지방음식 섭취 후의 소화불량, 가끔 우상복부 불편감과 식 후 트림이 정상인 보다 심할 수 있음
● 담석이 담도를 막을 때 담석급통증(gallstone colic)이나 담도(담관)급통증(biliary colic)이 생김
- 통증은 갑작스럽게 중앙심와부에서 시작하여 우상복부로 퍼지고, 견갑골 하부의 등과 우측 어깨로 방사됨

참고 자료

성인간호학 제7판」, 황옥남외, 현문사(2021), P. 480~ 486
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