성인간호학실습 외과 케이스스터디(간호진단3개, 간호과정1개)

소개글

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목차

1) 환자의 일반적 사항

2) 신체사정

3) 문헌 고찰
(1) 질환명
(2) 수술명
(3) 원인 및 병태생리
(4) 임상증상
(5) 치료과정
(6) 간호

4) 진단검사
(1) 임상병리검사
(2) 방사선 검사 및 특수 검사
(3) 방사선 검사 및 특수 검사

5) 치료 약물

6) 간호 자료

7) 대상자 현재 상태 및 우선순위에 따른 간호 진단

8) 간호 과정 <간호 진단명: 수술 부위와 관련된 통증>

본문내용

질환명
Lt. IHD stone(left intra hepatic duct)

수술명
Lt. lobectomy of liver

원인 및 병태생리
문헌/ 사례 대상자
<문헌>
: 간내 담석은 간 내부의 담도에 결석이 생기는 것을 의미합니다. 색소성 담석이 대부분이며, 요즘은 서구화된 식사로 인해 콜레스테롤 담석이 늘어나고 있습니다. 색소성 담석은 담즙 색소인 빌리루빈으로 이루어져 있고, 콜레스테롤 담석은 90% 이상이 콜레스테롤로 구성된 백색의 순수 콜레스테롤 담석과 콜레스테롤과 빌리루빈이 혼합된 형태의 혼합석이 있습니다. 보통 간내 담석은 우엽보다 좌엽에서 많이 생기는데, 이는 좌엽의 담도가 우엽의 담도보다 더 길고 예각에 가까워 담즙이 더 잘 정체되기 때문입니다. 또한, 간내 담석은 간디스토마와 담도 협착 등으로 인해 간 담도에서 결석이 발생하게 되고 담관염이 반복되면서 결석이 더 많아지게 됩니다.

<사례 대상자>
: 대상자의 경우, 건강 검진 상 담낭용종(GB polyp)이 발견되었고, 담관염이 반복되면서 담관 결석이 더 많아졌으며, 간내 담석도 발견되었습니다.

임상증상
문헌/사례 대상자
<문헌>
: 단순한 간내 담석만 있는 경우, 담석이 담도를 막기 전까지는 증상이 잘 나타나지 않습니다. 그렇기에 건강 검진을 하면서 발견되는 경우가 많습니다. 증상으로는 소화불량, 고열, 상복부 통증, 황달 등이 나타납니다.
담석으로 인해 담도가 막히거나 간내 담도가 좁아지면 이러한 현상으로 인해 담즙을 만들어 내는 기능이 저하되고 간의 기능도 저하됩니다. 따라서 담즙의 생성 기능이 저하되면 체내에 쌓이게 됩니다. 혈액 내 빌리루빈이 증가하고 폐쇄성 황달이 발생하며, 담즙성 간경변증으로 진행됩니다. 또한, 담즙이 지방의 소화를 도와주는 역할을 하는데, 이러한 담즙의 분비가 감소하거나 어려워지면 지방 음식의 소화가 어려워지고 이에 따라 대변에서 심한 냄새가 나게 됩니다.

참고 자료

서울 아산 병원-건강 정보(의료 정보)
성인간호학1 교재-수문사
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