아동간호학_장운동 장애(설사)_간호과정_간호진단 3개, 간호과정 1개_배설량 증가와 관련된 체액부족 위험성

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목차

Ⅰ. 수분 전해질 균형의 생리적 기전과 수분 전해질 불균형 유형
Ⅱ. 장운동 장애(설사)의 간호 중재
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 수분 전해질 균형의 생리적 기전과 수분 전해질 불균형 유형
1. 수분 전해질 균형의 생리적 기전
수분과 용질농도 장애는 서로 밀접하게 관련되어 있다. 수분량의 변화는 전해질 구성요소 및 전해질 농도에 영향을 미쳐 수분의 이동을 초래한다. 세포 내 수분과 전해질이 세포 외로 이동하기 때문에 세포내액의 불균형은 세포외액의 불균형을 초래한다. 세포외액 장애는 수분 및 전해질의 부족이나 과잉을 포함한다. 이 두 가지 중 수분 손실이 더 자주 일어난다.
● 수분 소실 : 수분 소실은 수분의 흡수나 재흡수 실패, 과도한 신장 배설, 피부나 폐를 통한 손실, 의원성과 같은 이유로 발생한다. 일반적인 증상은 수분 갈증과 함께 손실된 전해질 비율에 어느 정도 의존한다. 감염이 발생하면 체온 증가, 피부 및 점막 건조, 피부 긴장도 저하, 관류 부족, 체중 감소, 소변량 감소, 과민증과 무기력, 빈맥, 빈호흡, 의식 수준 변화 지남력 상실 등의 증상이 나타난다.
● 수분과잉 : 수분과잉은 배설량을 초과한 수분 섭취, 정상적으로 섭취한 수분 배설 장애와 같은 이유로 발생한다. 부종, 중심정맥압 상승, 간비대, 느리게 튀는 맥박, 체중증가, 무기력, 척수액 압력 증가, 중추신경계 증상(발작, 혼수) 등의 증상이 나타난다.
● 나트륨 소실(저나트륨혈증) : 나트륨 소실은 장기간 저나트륨 식이, 나트륨 섭취량 감소, 열, 과잉 발한, 전해질 없는 수분 섭취, 빈호흡(영아), 낭포성 섬유증, 화상 및 상처, 구토, 설사, 비위관 흡인, 누공, 부신기능부전, 신장질환, 당뇨병케톤산증, 영양실조 등과 같은 이유로 발생한다. 수분손실증상과 같은 증상이 나타난다. 탈수, 허약, 현기증, 메스꺼움, 복부 경련, 불안 등의 증상이 나타난다.
● 나트륨 과잉(고나트륨혈증) : 나트륨 과잉은 많은 양의 염분 섭취, 신장질환, 열, 신생아의 부족한 모유 섭취, 불감성 수분 손실 증가한 경우 발생한다. 심한 갈증, 건조하고 끈적끈적한 점막, 상기된 피부, 쉰 목소리, 핍뇨, 메스꺼움과 구토, 지남력 상실, 발작, 근육 경련, 후경부 강직, 휴식 상태에서 무기력증, 흥분 시 과민감성 등의 증상이 나타난다.

참고 자료

김영혜 외.(2018). 아동간호학 각론. 위장관 기능 장애 아동. 현문사
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