탈수아동 간호과정

목차

1. 사례 소개

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상 및 진단
4) 탈수 아동에 대한 치료
5) 탈수 아동 간호관리

3. 5세 아동의 발달 특성
1) 생리발달
2) 성심리발달
3) 인지발달
4) 심리사회발달
5) 도덕발달

4. 간호력
1) 일반적 사항
2) NANDA 분류체계에 의한 간호 사정

5. 검사결과

6. 약물

7. 우선순위에 따른 간호문제

8. 간호과정

본문내용

1. 사례 소개
Eva Madison은 응급실을 통해 내원한 5세 여아로 오전 7시에 도착했다. 3일 동안 구토와 설사가 있었고 체액을 유지할 수 없었으며 어제 오후 8시부터 배뇨가 없었다. 몇 달 전 마지막 검진 당시 몸무게는 21.2kg이었고 현재는 20.5kg으로 체중감소가 있었다. Eva는 창백하고 무기력하며 점막이 건조한 상태이다. 응급실에서 normal saline 400ml를 달고 들어온 상태이다.

2. 문헌고찰
탈수(dehydration)
1) 정의
탈수는 총체액의 결핍이다. 심한 탈수는 저혈량증, 저혈증 쇼크, 종말기관부전, 사망에 이를 수 있다. 아동, 특히 영아는 성인보다 탈수에 민감하다. 그러므로 아동에게서 탈수의 초기 인지 및 치료는 중요하다.
탈수의 종류는 등장성, 저장성, 고장성 탈수로 나눌 수 있는데, 등장성 탈수는 탈수의 약 80%를 차지하고, 저장성/고장성 탈수는 약 5~10%를 차지한다. 탈수의 종류는 수분 소실 대 염분 소실의 비율에 달려 있다.
- 등장성 탈수는 혈중나트륨이 수분과 나트륨의 정상적인 비율로 소실되며, 수액은 세포 내강과 세포 외강에서 상실되는 것이다.
- 저장성 탈수는 혈중나트륨이 130mEq/L 이하로 떨어지는 것으로 나트륨 손실이 수분손실보다 클 때 발생한다.
- 고장성 탈수는 수분손실이 나트륨소실보다 많을 때 나타난다. 영아와 아동이 감소된 수분섭취와 함께 구토와 설사를 하고, 요붕증이 있고 설사로 고농도의 전해질이 포함된 수액 치료를 받을 때 생긴다. 고장성탈수는 150mEq/L이상 혈중나트륨이 상승하고, 혈청 삼투압이 상승한다.

2) 원인
탈수의 정확한 발생빈도가 알려져 있지 않음에도 불구하고 대부분이 질환이나 지속적인 금식을 요구하는 치료과정으로도 아동은 탈수를 일으킬 수 있다. 위장염은 탈수의 가장 공통된 원인이다. 아동이 구토와 설사를 경험한다면, 탈수는 매우 심각해질 수 있다.

참고 자료

김희순 외,『아동청소년간호학1』, 수문사, 2019
송경애 외, 『기본간호학 1,2』, 수문사, 2019
윤은자 외, 『성인간호학 1』, 수문사, 2019