아동간호학 케이스스터디 당뇨병산모의 신생아 (GDM), 신생아 저혈당증(hypoglycemia) 간호진단 3개, 간호과정 2개

소개글

간호진단 3개, 간호과정 2개
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목차

1. 문헌고찰
2. 일반적 사항
3. 과거력
4. 현병력
5. 시나리오
6. 간호진단
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

□ 문헌고찰
1. GDM (임신성 당뇨병) & 신생아 저혈당증(hypoglycemia)
* GDM (임신성 당뇨병)
 임신 전에는 발견되지 않았던 당뇨병이 임신 중에 처음 발견되는 경우
 임신 중 태반에서 분비되는 여러 가지 호르몬들이 혈당조절에 필요한 인슐린 작용을 억제하여 혈당이 상승함
 임산부의 약 1~3%에서 임신 2기 또는 3기에 나타남
 위험요인 : 30세 이상, 비만, 당뇨병의 가족력이 있는 경우, 임신성 당뇨의 과거력, 거대아 분만력, 원인미상의 사산반복

* 신생아 저혈당증(hypoglycemia)
 혈장 포도당의 농도가 정상 신생아의 출생 후 나이별 정상 혈당의 범주보다 현저히 낮은 경우
 생후 1일 이후 만삭아의 혈장 혈당이 45mg/dl 미만, 미숙아는 25mg/dl 미만인 경우 저혈당
 포도당은 뇌 대사에 필요한 주된 물질로, 신생아 저혈당증은 신경세포와 신경교세포 모두에 손상을 입혀 심한 장애나 사망에 이르게 할 수 있고, 저산소증이나 허혈증은 저혈당증에 의한 뇌손상을 더욱 촉진시킴
 빈도는 1000명 출생아 중 1~3명이고, 조기수유 시 발생을 줄일 수 있음

2. 병태 생리
 임신성 당뇨병의 경우, 태아의 성장과 발달에 필수적인 대사성 변화가 발생해 태아의 성장과 발달에 악영향을 미침
 임신 시 태반호르몬은 태아와 태반 단위의 성장을 평행하게 하려는 정도의 인슐린 저항성을 키움
 태반이 성장함에 따라 더 많은 태반 호르몬이 분비됨
 인슐린 분비는 인슐린 저항을 극복하기 위해 증가
 정상 임부는 정상 당 수치 유지를 위한 요구량에 맞춰 인슐린 생산량을 증가시킬 수 있으나, 당뇨병 임부는 요구를 충족시키기에 불충분한 인슐린 때문에 대사의 변화에 적응 불가하며, 결과적으로 모체와 태아에게 큰 문제가 나타날 수 있음

※ 당뇨병이 임부에 미치는 영향
- 감염 특히 비뇨기 감염이 흔하고 정도가 심합니다.
- 임신중독증의 발생이 정상 임부보다 4배 이상 높습니다.

참고 자료

없음