울혈성 심부전 심박출량 감소 간호중재 11개

소개글

"울혈성 심부전 심박출량 감소 간호중재 11개"에 대한 내용입니다.

목차

1) 간호진단
2) 간호사정
3) 간호목표
4) 간호계획
5) 간호중재
6) 간호평가

본문내용

간호진단
전부하, 후부하 및 심근수축력의 능력감소와 관련된 심박출량 감소

간호사정
객관적 자료
Dx: CHF(congestive heart failure)
Chest PA상 심비대
C/C: 심장이 답답하고 숨이 참
사지부종 (2+)
모세혈관 재충전 시간이 5초로 지연됨
V/S: 120/80-107-26-36.6-95%

주관적 자료
“가슴이 답답해요”
“조금만 움직여도 숨이 차요”

간호목표
단기목표
1. 대상자는 1일 안에 맥박이 60-100회/분으로 정상범위내에서 측정된다.
2. 대상자는 3일 안에 부종이 호전되었다는 근거가 발견된다.

장기목표
대상자는 퇴원 시 혈압이 정상범위 내에서 측정된다.

참고 자료

「비판적 사고와 간호과정」 계축문화사, 2019
성인간호학 Ⅰ 수문사