폐렴 CASE STUDY 간호과정 A+

소개글

"폐렴 CASE STUDY 간호과정 A+"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 본론 (환자 소개)
Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
Ⅲ. 간호 사정

참고문헌

본문내용

1. 진단명 : 폐렴 ( pneumonia )

2. 정의 및 원인
폐렴은 폐에 염증이 생긴 상태를 말하고, 폐렴은 세균에 의해서 발병하는 세균성 폐렴과 바이러스에 의해서 발병하는 바이러스성 폐렴이 있으나 후자의 바이러스성 폐렴이 대부분이다. 세균성 폐렴은 폐렴쌍구균, 연쇄상구균, 포도상구균, 폐렴 간균 등이 일으키고 바이러스성 폐렴은 라이노바이러스, 인플루엔자바이러스, 아데노바이러스, 에코바이러스 등이 일으킨다. 폐렴은 2세 미만에서는 처음부터 폐렴이 생기지만 소아에서는 유행성 상기도감염, 홍역, 백일해 등을 앓은 후 2차적으로 잘 발생하므로 소아의 폐렴은 별도로 생각해야 한다.

3. 증상
발열, 기침 등 폐렴의 주 증상은 감기와 비슷하지만 고열에 시달리며 호흡곤란이 오는 것이 감기와 다른 점이다. 이때 호흡수가 빨라지는 것이 특징인데 1분에 호흡수가 50회 이상이 되고 숨을 쉴 때마다 코를 벌름거리며, 얼굴과 입술, 손끝, 발끝이 새파랗게 질리면서 창백해진다. 어떤 아기들은 구토와 설사, 경련이 뒤따르기도 하며 기운이 없고 식욕도 없어진다. 크루프성 폐렴에 걸리면 갑자기 오한이 나다가 열이 39-40도 이상으로 오르기도 함.

< 임상증상 및 징후 >
◈ 셰균성 폐렴의 공통적인 증상
1) 갑작스러운 발현 : 고열(38.9도) 갑작스러운 발열
2) 농성의 객담과 기침
3) 호흡이 짧고 빨라짐
4) 입술과 손톱이 파래짐
5) 기침할때 피가 섞인 가래가 나옴
6) 기침(종종, productive), 발열, tachypnea, dispnea, 비루등이 임상증상으로 나타남 진행성이고 중증인 경우, 식욕 부진, 의기소침, 허약, 탈수등이 나타난다. 중증인 경우 청색증성이나 구강호흡, 유연, 흥분상태가 나타난다. 괴저성 폐렴인 경우 심한 악취가 입에서 난다.
7) 청진시 잡음은 감염부위에 따라 미세하거나 거칠며, 주로 폐복측면에서 감지된다. coarse crackle은 bubbling 이나 gurgling 소리이고, 반면 fine crackle은 cellophane-type 소리이다. 때로 rhonchi가 들리는데 이는 분비물 침착으로 기도가 좁아졌음을 나타낸다.

참고 자료

아동간호학 하2 (수문사)
성인간호학 하2(수문사)
아동 간호 진단 (현문사)
아동간호 임상매뉴얼 (수문사2001)
임상간호 메뉴얼(현문사)
간호진단과 계획 (이은옥,서문자 외. 서울대 출판부 1999)
간호진단과 간호중재 (현문사)
기본간호실습서 (현문사)
인하대 병원 임상실습 지침서 참고.