VSIM Henry Wiliams COPD 케이스 보고서

소개글

실제 대상자가 아닌 VSIM COPD Henry Wiliams 케이스 보고서입니다.

1) 우선 순위에 따른 간호진단
#1 가스교환장애
#2 비효과적 호흡양상
#3 불안
#4 수면양상장애
#5 영양 부족의 위험 (주관적 자료만 있음)
이렇게는 주관적, 객관적 자료있습니다. 이중에서 1~3번까지만 간호과정 있습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 입실 후 경과
4) 전체적인 개요 작성
5) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도)
6) 진단을 위한 수(시)술 및 검사
7) 주요 약물요법

3. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정 적용

본문내용

질환명
만성 폐쇄성 폐질환 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)

정의 및 병태생리
만성폐쇄성 폐질환은 폐염증으로 폐실질 파괴와 소기도 질환이 발생하며 이로 인해 기도에서의 공기흐름 제한, 공기포획, 가스교환장애, 점액증가를 보이고 진행단계에서 폐고혈압, 전신증상을 보이는 질환이다. 다양한 독성물질과 가스 흡입으로 염증반응이 시작되고 정상적인 기도의 방어기전과 폐조직 복원이 저하되며 폐조직의 파괴가 시작된다. 호중구, 대식세포, 림프구가 염증반응에 관여하고 류코트리엔과 같은 염증 매개물질과 종양괴사인자와 같은 사이토카인이 함께 폐조직 파괴와 관련된다. 특히 흡연에 의한 산화제로 염증반응은 확대되고 점액 과분비와 폐내의 액체가 증가하게 된다. 또한 폐조직의 파괴를 억제하는 단백분해효소 억제제를 불활성화시켜 연결조직이 파괴되고 폐포 파괴와 폐의 탄성 반도가 소실된다. 기도에서의 공기의 흐름제한으로 호기가 어려운 것이 특징이고 말초 원위부 세기관지 폐색이 발생하며 탄성반도 저하로 잔기량이 증가되어 호기시 공기를 배출하는 것이 어렵다. 질병이 진행되면 가스 교환장애로 저산소혈증과 과탄산혈증이 발생한다. 공기포획이 증가되면서 폐포벽이 파괴되고 소기포 또는 대기포가 형성된다. 소기포 또는 대기포 형성부위는 모세혈관이 분포되지 않기 때문에 가스교환이 이루어지지 않아 환기-관류 불균형으로 저산소혈증이 나타난다. 과도한 점액분비로 만성생산성 기침이 나타나고 만성기관염이 있으면 더 심해진다. 점액분비는 술잔 세포의 수가 증가되고 점막하 조직의 증식, 섬모운동 저하, 염증 반응물질의 자극으로 심해진다.

- 질환 관련 문헌조사

원인
흡연: 주요한 유발 원인으로 흡연을 하면 위험한 발암인자를 포함한 화학물질과 가스가 폐 안으로 흡입된다. 흡연을 하는 경우 술잔세포를 포함한 폐세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ, Ⅱ (수문사)