성인간호학 case study (Acute cholecystitis) - A+자료

소개글

성인간호학 소화기내과 임상실습 case study입니다.
대상자는 acute cholecystitis 환자이며, A+ 자료입니다.

간호진단은 3개이며, 간호과정은 2개(감염위험성 등)입니다.
간호진단에 대한 주, 객관적 자료가 굉장히 풍부하여 타당도가 매우 높습니다.
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 진단에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 간호 사정
1. 간호력
2. 계통별 간호 사정
3. 진단 검사
4. 투여 약물

Ⅲ. 간호 과정
1. 간호 사정
2. 간호 진단
3. 간호 과정

본문내용

질병명: Acute cholecystitis

1) 병태생리
① 급성 담석성 담낭염
- 담관의 폐색에 의해 나타나는 것으로, 담낭 팽만을 유발함
- 2차적으로 정맥림프성 배액장애, 세균 증식, 국소적 피부 자극 및 침윤, 허혈부위 악화
- 담낭벽은 부종이 있고, 딱딱하며, 괴사되는 경우도 있음
- 담낭축농: 담낭에 농이 있는 상태로, 심각한 패혈증 유발 가능
- 재발: 담낭벽의 섬유화 유발
- 합병증: 패혈증, 담낭 허혈, 염증, 유착, 괴사, 천공, 농양, 누공
② 급성 무결석 담낭염
- 담석의 폐쇄작용과 무관하며, 심한 외상, 화상, 수술, 세균성 패혈증, 심혈관질환, 결핵, 육종 등과 관련
- 질병의 진행 과정에 있어 괴사, 천공 발병률이 높음

2) 원인
① 급성 담낭염: 좌식 생활 습관, 비만
② 만성 담낭염: 급성 담낭염과 보통 독립적, 대개 담석과 관련, 중년층, 비만한 여성

3) 증상 및 징후
① 급성 담낭염
- RUQ, 때로는 오른쪽 견갑골 통증: 갑자기 시작, 점차적으로 증가, 30분 내에 최고점 도달
- Murphy’s sign: 오른쪽 갈비뼈 아래 촉진 시, 심호흡 중 극심한 압통을 호소하고 흡기를 멈춤
- 오심 및 구토, 체온상승, 경미한 황달, 백혈구 증가
② 만성 담낭염
- 급성 담낭염과 유사하나, 통증이 심하지 않고, 체온이 높지 않으며, 백혈구 수가 더 낮음
- 소화불량, 지방불내성, 가슴앓이, 고창

4) 진단
① 담관 초음파 촬영술
- 진단 중 가장 첫 번째로 시행
- 소견: 담석증, 담낭의 집중적 압통, 직경이 3mm보다 더 큰 담낭벽 비후, 5cm 이상 담낭 팽대
② 복부 방사선 촬영술
- 소견: 비대된 담낭, 담석 발견
③ 방사선 핵종 영상법
- 임상적 진단이 어려울 때, 담관 폐색을 정확하게 진단함으로써 추가적 정보 제공
④ 혈액검사
- 소견: 아미노전달효소, 알칼리인산분해효소, 빌리루빈, 백혈구 증가

참고 자료

없음