성인실습 담낭염 케이스 A+

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정
5. 간호과정 적용

본문내용

1. 서론
연구의 필요성 및 목적
담낭염은 급성 염증과 만성 염증으로 구분된다. 대부분의 급성 담낭염은 담석이 담도를 막아 발생하며 담낭이 팽만 되어 통증이 생긴다. 비 결석 담낭염은 큰 수술, 심한손상, 화상 등을 겪은 후 발생한다.
일반적인 감염원은 포도상 구균, 연쇄상 구균, 장내세균 등이며 림프관이나 혈류를 통해 침입한다. 담낭염을 제때 치료하지 않으면 조직은 괴사와 괴저로 탈락하고 담낭 벽에 천공이 발생할 수 있다.
천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되지만 천공이 클 경우 복막염까지 발생할 수 있으므로 적절한 시기에 적절한 치료가 요구된다.
이에 담낭염 진단을 받고 입원한 사정함으로써 담낭염 환자가 겪을 수 있는 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로써 대상자에게 적절한 간호를 수행하여 증상을 완화시키고 환자에게 도움을 주고자 이 연구를 실시하였다.

2. 문헌고찰
▶담낭염 (cholecystitis)
: 담낭 벽의 염증. 발병기간에 따라 급성담낭염과 만성 담낭염으로 구분하기도 한다.
과체중의 환자나 앉아서 생활하는 환자에게 이환율이 높다.
1)원인
급성담낭염의 주요 예방 가능한 위험 요인은 좌식 생활습관과 비만이다.
만성담낭염은 급성담낭염의 결과로 나타나기도 하지만 대개는 급성담낭염과는 독립적으로 발병하기도 하며 대부분이 담석과 관련이 있다.
만성 담낭염은 주로 중년층, 비만한 여성에게 나타나며 여성이 남성보다 3배 높게 나타난다.

2)병태생리
담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 결석성 담낭염은 담낭 팽만을 유발한다.
2차적으로 정맥성, 림프성 배액 장애, 세균증식유발, 국소적인 피부자극 또는 침윤, 허혈 부위가 악화될 수도 있다.
염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고, 딱딱하며 괴사되는 경우도 있다.
담낭에 농이 있는 상태를 담낭축농증이라고 하고, 심각한 패혈증이 유발되기도 한다. 급성담낭염의 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발한다.
치료되지 않은 급성 담낭염의 흔한 합병증으로 패혈증이 나타나며, 또한 담낭의 허혈, 염증, 유착, 괴사, 천공, 담낭 주위의 농양, 누공 등이 나타나기도 한다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ (현문사)
성인간호학 실습 지침서
간호과정과 비판적사고 (현문사)
담낭염 [cholecystitis] 두산백과 질환 > 내과질환
담낭염 [cholecystitis] 서울대학교병원 의학정보 건강백과 > 질병/의학
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