일반외과 케이스( GS CASE ) - 급성 담낭염 Acute cholecystitis
- 최초 등록일
- 2017.07.02
- 최종 저작일
- 2016.05
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소개글
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목차
1. 약물요법과 간호
2. 진단검사와 간호
3. 진단에 대한 자가학습
4. 간호과정
본문내용
나. 진단에 대한 자가학습
Disease
Acute cholecystitis(급성 담남염)
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다.
담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다.
Etiology(원인)
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.
급성 담낭염의 약 5~10%에서 수술 상 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많다. 심한외상이나 심한 화상 지나치게 오래 금식을 한 후에 발생하기도 하고 동맥경화증 환자들에서 잘 생길 수 있는 것으로 알려져 있다.
Signs & symptoms
만성 담낭염의 증상은 무증상에서부터 비특이적 통증, 담도산통, 급성 담낭염까지 다양하며, 갑자기 합병증으로 발현되기도 한다.
담낭염의 특징적인 증상으로는 RUQ의 통증이 있다. 머피징후(Murphy’s sign)가 나타나는데, 이는 오른쪽 윗배의 갈비뼈 아래 경계부위를 가볍게 누른 상태에서 숨을 깊게 들이 마시면 갑자기 통증이 유발되어 숨을 더 이상 들이마실 수 없게 되는 현상이다.
급성 담낭염은 담도산통 증상으로 시작하여 시간이 지남에 따라 정도가 심해진다.
또한, 흔히 오심, 구토가 동반되고 미열이 발생하는데 고열과 오한도 드물지 않게 동반된다.
약 25%의 환자에서 담낭이 커져서 손으로 만져 지기도 한다.
참고 자료
김금순, 김영숙, 최경옥 외 2명, 성인간호학2 ,수문사, 2012
송경애 외 2명, 최신 기본간호학 상/하, 수문사,2014
성미혜 외 4명, 간호과정, 정문각, 2014
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