알코올성 간경변증(간경화증) 케이스(간호진단3개, 간호과정2개)

소개글

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목차

1. 사정
1) 일반적 정보
2) 입원상태 및 병력
3) 정신적, 정서적 상태
4) 건강과 관련된 정보

2. 진단적 검사

3. 투약

4. 간호과정
1) 자료분석
2) 우선순위에 따른 간호진단

5. 참고문헌

본문내용

간호계획
1. 자주 체위변경을 한다.
2. 로션을 바르고 목욕 시에 비누사용을 제한한다.
3. 환자 밑에 양털과 같이 부드러운 것을 놓는다
4. 홑이불, 환의는 습기 차지 않도록 자주 교환해 준다.
5. 손톱을 짧게 자르고, 수면 시 벙어리 장갑을 착용한다.

(이론적 근거)
1. 부종이 있는 조직은 파괴와 욕창형성이 잘되기 때문에 예방을 하기위함이다.
2. 비누는 건조효과가 있고 피부의 소양증을 증가시킨다.
3. 양털의 공기공간은 공기를 순환시키므로 환자의 피부건조에 도움을 준다.
4. 습기는 조직파괴의 기회를 증가시킨다.
5. 환자가 무의식적으로 피부를 손상시키는 것을 예방하기 위함이다.

간호수행
1. 욕창이 생길 수 있는 부위를 관찰하고 자주 체위를 변경하였다.
2. 로션을 바르고 목욕 시에 비누사용을 제한하였다.
3. 환자 밑에 양털과 같이 부드러운 것을 놓았다.
4. 홑이불, 환의는 습기 차지 않도록 자주 교환했다.
5. 손톱을 짧게 자르고, 수면 시 벙어리 장갑을 착용했다.

참고 자료

약학정보원 https://www.health.kr/
윤은자 외 공저, 성인간호학I, 수문사
김찬 외 공저, 인체의 구조와 기능1, 은학사