성인간호학실습 - COPD(만성폐쇄성폐질환) Case Study

소개글

"성인간호학실습 - COPD(만성폐쇄성폐질환) Case Study"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
ⅱ. 질환에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 본론 - Case Study
1. 간호력
1) 간호력
2) 간호사정
3) 입실 후 경과
4) 전체적인 개요 작성
5) 진단적 검사
2. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

1. 정의
만성 폐쇄성폐질환(COPD)은 원인이 되는 폐질환이나 심장질환이 없이 기도폐쇄가 발생하여 기류의 속도가 감소하는 질환군을 말한다. 임상적으로는 만성적으로 객담을 동반하는 기침을 하는 만성기관지염과 종말세기관지(terminal bronchiole) 이하의 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포격벽이 파괴되는 폐기종이 혼합되어 양자간의 구분이 힘든 경우, 이들을 총칭하여 COPD(Chronic obstructive pulmonary disease)이라고 한다.

2. 원인
정확한 원인은 알려져 있지 않으나 흡연, 유전, 대기오염, 감염, 노화는 COPD의 원인 및 위험요인이 될 수 있다.

① 흡연
흡연은 만성폐쇄성폐질환(COPD)에서 가장 중요한 위험요인이다. 매일 1갑씩 8년간 담배를 피운 환자는 징후와 증상이 없어도 폐쇄성 폐 변화를 가지고 있다. 매일 1갑씩 20년 이상 담배를 피운 환자는 COPD가 있으며, 이는 폐 기능검사(PFTs)에서 확인할 수 있다.
흡연의 유해한 영향은 흡인된 연기가 폐의 정상 단백분해효소(elastase protease)를 자극하여 과잉 방출하기 때문에 일어난다. 단백분해효소는 폐포의 주요한 구성 요소인 elastin을 파괴한다. 또한 섬모 작용을 방해하여 기관의 기관지의 점액, 세포의 조직파편, 체액 등을 청소하는 섬모의 기능을 억제한다.

② 유전
α₁-antitrypsin(AAT) 결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다. 특별한 효소인 AAT는 간에서 만들어지고, 정상적으로 폐에 존재한다. AAT의 작용은 흡입된 오염물질과 단백분해효소가 폐포조직을 파괴하는 것을 억제한다. AAT가 결핍되면 담배연기나 다른 자극물에 노출되지 않아도 아주 젊은 나이에 COPD에 이환된다.

③ 대기오염
대기오염 단독으로는 폐기종과 만성 기관지염 환자에게 미치는 영향이 적다. 그러나 흡연할 경우 대기오염의 결과는 증폭된다.

④ 감염
아동기에 호흡기 감염이 심하게 재발하면 성인이 되어 폐기능이 감소되고 호흡기 증상이 나타난다.

참고 자료

은영 외 다수, 『성인간호학』, 수문사, 2004
김명자, 『최신기본간호학』, 현문사, 2001
전시자 외 다수, 『성인간호학 상권』, 현문사, 2009년 1월 20일
이향련 외 다수, 『성인간호학 I』, 수문사, 2008년 1월 25일
원종순 외 다수, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사, 2012년 2월 15일
최철자 외 다수, 『성인간호학실습지침서』, 수문사, 2005