뇌실내 배액 EVD 보고서

목차

Ⅰ. 뇌실
1. 정의
2. 위치
3. 형태와 구조
4. 기능

Ⅱ. EVD
1. 정의
2. 목적
3. 적응증
4. 간호 및 배액관리
5. EVD catheter관리
6. ICP의 측정방법
7. EVD bag소독방법
8. 합병증

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

뇌실
1. 정의
뇌실은 뇌 내부에 있는 공간을 말하며 뇌실막에 싸여있다. 뇌실은 가쪽뇌실, 제3뇌실, 제4뇌실의 세 가지가 있으며 모두 연결되어 있는 연속적인 공간이다.
뇌실의 내부는 뇌척수액이라고 하는 액체로 채워져 있으며 이 액체는 매일 일정한 양이 생산되고 분해되면서 뇌실계를 순환한다.

2. 위치
뇌의 내부에 위치하며 대뇌, 소뇌, 뇌간 등의 구조물로 둘러싸여 있다.

3. 형태 및 구조
대뇌의 내부에 존재하는 2개의 가쪽뇌실과 제3뇌실은 뇌실사이구멍을 통해 서로 연결되어 있다. 제4뇌실은 소뇌와 뇌줄기로 둘러싸여 있고 제3뇌실과는 중간뇌수도관을 통해 연결된다.
뇌실의 내부에는 맥락얼기라는 구조물이 있는데, 이것은 뇌척수액을 생산하는 역할을 한다. 하루에 생산하는 뇌척수액의 양은 500ml 정도이며 결과적으로는 뇌실 내부는 항상 뇌척수액으로 가득 차있는 상태로 유지가 된다.

4. 기능
뇌는 경질막, 거미막, 연질막 세 겹의 막으로 둘러싸여 보호되고 있다. 뇌척수액은 거미막과 연질막 사이에서 순환하며 완충작용을 한다. 뇌실은 척수액의 생성, 저장 및 순환에 기여함으로 궁극적으로 뇌를 보호하는 역할을 한다.

※ 뇌실창냄술 ventriculostomy는 두개골과 경막, 뇌에 구멍을 내 뇌척수액을 배액하는 수술이며 크게 EVD와 shunt로 나뉜다.
- EVD는 일시적으로 뇌실에 카테터를 삽입해 뇌척수액을 체외로 빼내는 방법이다.
- 영구적인 배액술로 뇌가 아닌 다른 부위로 보내 흡수되도록 하는 방법이다.

EVD
1. 정의
뇌실질 내 뇌척수액을 체외로 배출시켜 두 개내압을 낮추기 위해 사용한다. 주로 뇌실내출혈이 혈압으로 인한 뇌출혈 시 피가 뇌실까지 확산되어 뇌실에서 뇌척수액의 흐름이 막힌 경우 응급으로 자주 시행하게 된다.

참고 자료

https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/External_Ventricular_Drains/
https://www.childrens.health.qld.gov.au/fact-sheet-external-ventricular-drain/