여성간호학 고위험 산모 분만 간호과정, 간호진단

소개글

본문에 사례는 없습니다!
*본문에는 간호진단(3개)와 간호과정(3개)가 있습니다*
평가랑 이론적근거도 다 적혀있습니다~
꼼꼼하게 작성하였습니다!!

진단1. 수술과 관련된 급성 통증
진단2. 수술로 인한 신체적 변화와 관련된 불안
진단3. 추후 관리에 대한 정보 부족과 관련된 지식 부족

목차

없음

본문내용

#1. 수술과 관련된 급성 통증

간호사정 (Nursing Assessment)
∙ 주관적 자료 :
- “수술한 부위가 조금 아파요”
- “복부가 너무 아프고 열이 나는 것 같아요”
∙ 객관적 자료 :　
- 2022.10.24. NRS 통증 사정 점수 5점 측정됨
- 대상자의 체온 결과 37.8℃ 고체온임
- 자궁소파수술(2022.10.24.) 시행함.
- 찡그리는 얼굴 표정을 유지하고 있음.
간호진단 (Nursing Diagnosis)
수술과 관련된 급성 통증
간호계획 (Nursing Plan)
· 간호목표: 단기) ① 대상자는 2일 안에 아랫배에 통증을 호소하지 않을 것이다.
② 대상자는 2일 안에 PCA 사용법을 알고 사용할 것이다.
장기) ① 대상자는 퇴원 시까지 NRS가 0점으로 측정될 것이다.
· 간호계획
1)사정
1. 대상자의 활력징후를 측정한다.
2. 대상자의 불안 정도를 사정한다.

[이론적근거]
1. 불안을 느낄 시 V/S 중 BP, PR, RR이 상승할 수 있으므로 대상자의 불안을 객관화할 수 있는 척도가 된다.
2. 대상자의 불안 정도를 객관적으로 수치화하여 파악하고 있으면 불안에 대해서 보다 정확한 간호를 제공할 수 있다.

참고 자료

송경애 외 19명. 수문사. 기본간호 중재와 술기. 2019년.
이은숙 외. 현문사. 여성건강간호학2. 2017년.
박금주 외 10명. 비판적 사고와 간호과정. 2019년.