노인간호학 실습 A+, 뇌경색/알츠하이머 문헌고찰 및 간호중재, 알차고 꼼꼼한 구성

목차

1. 문헌고찰
1) 뇌경색
2) 알츠하이머병

2. 참고문헌

본문내용

1) 정의
뇌졸중은 뇌혈관질환(Cerebrovascular disease)과 같은 말이며, 흔히 ‘중풍’이라고 한다. 뇌졸중은 뇌혈관의 폐색 또는 터짐에 의해 손상된 뇌부위의 신경학적 증상이 갑작스럽게 나타나는 특징이 있다. 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히는 뇌경색(Infarction)과 뇌혈관이 터짐으로써 뇌가 손상당하는 뇌출혈(Hemorrhage)로 나뉜다.
뇌경색(Cerebral infarction)은 허혈성 뇌졸중이라고도 하며 뇌의 동맥에 혈전이 생겨 피의 흐름을 막아 뇌 조직이 산소결핍상태가 되는 것으로 괴사가 일어나는 질환이다. 즉, 뇌에 있는 혈관이 막혀 해당 부위에 뇌의 일부가 죽게 되고, 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태를 말한다.

2) 병태생리
뇌는 체중의 약 2%만 차지하지만 분당 심박출량의 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 소비하는 중요한 기관이다. 뇌혈류는 신체대사 요구에 맞춰 750mL/min 정도로 일정하게 유지되고 있으며 혈압, 이산화탄소량, 산소량 등의 변화에 따라 반응한다. 이러한 자동조절기전은 수축기압 50~160mmHg에서 효율적으로 나타나는데 혈관 폐색으로 뇌혈류가 감소하면 산소공급이 감소되고 신경세포는 호기성 호흡을 유지하지 못하고 혐기성 호흡을 하게된다. 이에 충분한 ATP가 생성되지 않고 다량의 젖산 생성과 낮아진 pH로 인해 기능이 멈추게된다.
허혈이 발생하면 경색부위에서 세포 내 칼슘의 양을 증가시키고 글루탐산염을 유리하게 되는데 이것이 지속되면 손상과정이 활성화되어 세포막이 파괴되고 더 많은 칼슘과 글루탐산염을 유리함으로써 혈관을 수축시킨다.

4) 원인
뇌졸중은 55세 이상이 되면 위험성이 2배 증가하여 2/3가 65세 이상에서 발생한다. 노년이 될수록 뇌경색증이 증가되는데 나이가 많아짐에 따른 혈관의 변화 및 혈압, 당뇨 등 동반질환의 증가가 원인이다. 뇌경색은 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 발생하는 혈전(Blood clot)이 주원인이다.

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