[성인간호] 신장계 질환 및 간호

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본문내용

▶ 요실금 환자 간호
- 규칙적인 배뇨 습관, 유치 도뇨
- 욕창 등의 2차적 합병증 예방
- 수술 후 3~4L 수분 섭취하여 정상적인 소변 배출

▶ 투석치료 (Dialysis)
- 목적
· 요소, 크레아티닌 등 단백질 최종 대사물 혈액에서 제거
· 혈청 전해질 농도 유지
· 산독증 교정
· 혈액에서 과잉 체액 제거하는 것
- 신장이 제 기능을 하지 못할 때 → 체내 수분 & 노폐물 쌓임 → 전해질의 불균형
⇒ 신장의 기능을 대신해주는 치료

- 종류
① 혈액 투석
· 정의)
환자의 혈액을 투석 기계에 통과시켜 투석기에 있는 필터를 통해 수분과 노폐물을
걸러낸 후 이 혈액을 다시 환자의 체내에 주입해주는 방법
· 방법)
투석기에 환자의 혈액이 지나가는 부분 & 투석액이 지나가는 부분, 2가지로 나누어져 있음
이 사이에 얇은 막의 작은 구멍을 통해 노폐물과 수분은 혈액으로부터 투석액으로 빠져나가고 신체에 부족한 물질은 투석액에서 혈액으로 이동함
· 부위) 어깨 부분의 큰 혈관에 카테터 삽입
외과적 수술로 팔 아래 동맥& 정맥 연결해 굵은 혈관인 동정맥루
· 시간) 병원에서 시행 / 일주일에 2~3회, 1번에 4시간 정도
· 부작용) 저혈압, 경련, 구토, 오한, 가려움증

② 복막투석
· 방법) 수술을 통해 배속에 플라스틱으로 된 복막 도관을 삽입한 후 이 기관을 통해 투석액을 복강에 넣어 투석
· 기전) 피 속에 있는 노폐물들은 투석액으로 이동
배출되고 인체에 부족한 물질은 투석액에서 혈액 속으로 이동
· 시간) 집에서 직접 스스로 할 수 있는 투석방법
· 부작용) 복막염, 탈장, 복압 상승
· 지속적 외래 복막투석
: 기계를 사용하지 않고 직접 시행하며 1일 4번 투석액을 교환하는 방법
투석액은 중력에 의해 도관으로 복강 내에 주입되고 4~5시간 동안 복강 내에 머무르게 한 다음 투석액을 체외로 다시 빼냅니다.

참고 자료

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