소개글
간호진단 2개 간호과정 1개로 A+받은 케이스입니다.
일반정보 외에 사정 자료로는 활력징후, 혈액검사(CBC, WBC, 전해질, PT, ABGA 등), ECG 있습니다.
약물도 사진과 함께 투약방법 순으로 정리해놓았습니다
#1: 질병과 관련된 비효율적 말초조직관류
#2: 고령과 관련된 낙상위험성
목차
Ⅰ. 서론
1. 케이스 선정 이유
Ⅱ. 문헌고찰
1. 심부전[Cardiac Failure]의 정의
2. 심부전의 원인
3. 심부전의 병태생리
4. 심부전의 증상
5. 심부전의 진단검사
6. 심부전의 치료
7. 심부전의 간호
Ⅲ. 간호정보조사지
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
Ⅲ. Case Study
1. 환자소개
2. 건강력
3. 진단검사
4. 투약
5. Case의 간호과정 적용
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
1) 케이스 선정 이유
심장은 몸에서 가장 중요한 기관이다. 뇌와 신체 곳곳에 전원을 공급하는 역할을 한다. 심부전은 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액을 공급할 수 없는 병태 생리학적 상태를 초래하며, 매우 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 심부전 치료는 많은 발전이 있었으나 예후는 여전히 좋지 않아서 심부전 발생 후 평균 5년 생존율은 남자가 35%, 여자가 50% 정도로 낮다.
이번 케이스를 통해서 심부전에 대해 공부하고 간호 문제를 해결함으로써 추후 심부전 환자에게 올바른 정보를 전달하고 적절한 간호를 시행하고자 선택하게 되었다.
Ⅱ. 문헌고찰
1) 심부전[Cardiac Failure]의 정의
∙ 심실의 충만 또는 박출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상 증후군
∙ 확장기 심부전: 심실 충만에 문제가 발생하는 경우
∙ 수축기 심부전: 심실의 박출에 문제가 발생하는 경우
∙ 두 유형 모두 심박출량이 감소하여 체내 조직의 대사 요구 충족 불가능
∙ 조직 관류량이 감소하고 폐와 전신 혈관에 울혈 초래
2) 심부전의 원인
심장 펌프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애가 순환계 전반에 혈액 역학적인 불균형으로 이어지는 것이 심부전의 원인
심부전 발생 시 충분한 양의 혈액을 박출하지 못해 전신 정맥계, 심방, 심실, 폐울혈이 연속적으로 발생해 심부전 진전
∙ 고혈압, 협심증, 심근경색, 선천선 심질환 등 심혈관 질환을 치료하지 않고 방치하는 것
∙ 악화요인: 부정맥, 폐색전, 세균심내막염, 빈혈, 갑상샘 기능저하증, 영양결핍, 저혈량,
심근경색 병력, 심방세동, 뇌혈관 질환, 당뇨 등
∙ 고위험요인: 고령, 고혈압, 당뇨, 비만, 알코올 중독, 흡연
3) 심부전의 병태생리
심장의 펌프 기능은 전부하, 후부하, 심박수, 심근 수축력 4가지 인자의 상호작용에 의해 심박출량이 정상으로 유지된다.
참고 자료
성인간호학 Ⅱ(9판 개정), 윤은자 외, 2021, 수문사, p. 724-739, 766
성인간호학 Ⅱ(9판 개정), 윤은자 외, 2021, 수문사, 부록[NANDA-Ⅰ 간호진단명(2018~2020)]
[그림1] 심부전 유형, MSD 매뉴얼, 심장 및 혈관 장애 / 심부전 / 심부전(HF)
[그림2] 심장 초음파, MRI, 분당서울대학교병원, 심장혈관센터, 희귀질환
[그림3] 심장 X-선, '심장펌프 이상' 심부전 환자 여성이 남성의 1.6배, 연합뉴스,