성인간호학 케이스 스터디 - Heart Failure 심부전 (진단 3개 과정 1개)

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 검사
5) 치료

2. Case Study
1) History Taking
2) V/S
3) I/O
4) Lab, 진단검사
5) 주요 약물

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

① 정의
심부전(heart failure)이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다.

② 원인
매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래할 수 있는데, 심장 혈관(관상동맥) 질환(예, 심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장 근육(심근) 질환(예, 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등), 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다. 그 밖에도 장기간의 빠른 맥박(빈맥), 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인이 될 수 있다.

③ 증상
· 숨이 차는 것(호흡곤란)
: 가장 흔하고 중요한 증상이다. 계단을 오르기만 해도 과도하게 숨이 차고 이것이 지속된다. 호흡곤란은 주로 심장 에 혈액이 정체(울혈)되면서 심실의 충만 압력이 높아지고 이로 인해 심장으로 들어오는 폐 혈관에 혈액이 정체되 어 생기고 이로 인해 기침이 발생할 수 있다.

피로감과 운동 능력 저하
: 심장에서 혈액을 제대로 짜내지 못하므로 발생한다. 우측 심장의 기능이 떨어지면 심장으로 들어오는 혈액이 정체 되면서 부종, 간 비대, 복수가 나타날 수 있고 심할 경우 소변량 감소 및 체중 증가로 이어질 수 있다.· 부종 : 주로 낮은 부위(예: 발목이나 종아리 등)에 나타나며 심할 경우 전신 부종이 될 수 있다. 또한 심장이 커지 면서 여러 부정맥이 나타날 수 있다.
· 식욕 부진 및 이로 인한 악액질(cachexia, 만성적 영양불량 상태) : 장기간의 심부전에서 여러 원인에 의해 나타날 수 있다.
· 혼돈, 불안, 우울증 : 노령의 심부전에서 나타날 수 있다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
KIMS 의약정보센터 https://www.kimsonline.co.kr/
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, 제2판, JMK