[모성간호학실습A+++] 자궁외임신 case study 간호진단/간호과정 3개

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리 및 기전
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 예후

Ⅱ. 대상자 자료수집
1. 일반적 사정
2. 월경력(Menstrual History)
3. 건강력(Health History)
4. 과거병력(Past Health History)
5. 가족병력(Family Health History)
6. 질병과 관련된 사회심리적 정보
7. 신체사정(Physical examination)
8. 임상검사
9. 최종 진단명
10. 치료계획과 치료 방법
11. 수술 후 간호

Ⅱ. 퇴원교육

III. 간호과정

본문내용

1. 정의
자궁 외 임신은 수정란이 정상적인 위치인 자궁몸통의 내강에 착상되지 않고 다른 곳, 즉 난소에서 나온 난자를 자궁까지 운반하는 난관, 난자를 생산하는 난소, 자궁을 지지하는 여러 인대, 복강, 자궁의 입구에 해당하는 자궁경부 등에 착상되는 임신을 말한다.

1) 발생 부위
자궁 외 임신의 대부분은 난관임신이며, 난관중 팽대부에 착상이 가장 흔하고 다음이 협부이다.
그 외의 자궁외임신의 5%는 간질부, 경관, 난소임신 등이다.

난관 임신
수정란이 난관에서 자궁강까지 이동하면서 난관 벽에 착상하게 되며, 난관 벽은 수정란을 받아들이고 성장시킬 충분한 탄력성이 없기 때문에 불가피하게 파열된다. 파열은 대부분 난관 내에서 일어나며 수정된 내용물이 출혈과 함께 난관체로 흘러나와 복강 내로 흘러간다. 이를 난관 유산이라 하며 파열은 보통 임신 12주 이내에 일어난다.

간질부 임신
수정란이 난관에서 자궁벽으로 통과되면서 임신이 지속되는 경우

복강 임신
수정된 내용물이 파열되어 난관 벽을 통과하여 복막에 착상하게 되는 경우

2) 자궁외임신의 빈도
자궁외임신은 모성 사망의 10%를 차지하며 그 비율이 점점 증가하고 있다. 이는 임신 1기 모성 사망 및 불임의 주원인이며 35~44세 사이에 많이 생긴다. 또한 자궁외임신은 200:1의 비율로 발생하며, 한번 발생한 환자에게 2차 적으로 속발되는 경우가 많다.

2. 원인
- 골반성 염증 질병이 난관을 침범하여 부분적으로 폐쇄(임균성 난관염)
- 과거 복막의 염증(산욕기와 유산 후 감염)
- 과거 복강 또는 난관 수술로 인해 유착
- 난관에 자궁내막 증식증
- 난관의 비정상적 발달(좁은 난관, 특이하게 길거나, 꼬인 상태 등)
- 난관염
- 수정란의 운반이 지연되는 경우
- 자궁내 장치 사용으로 인한 자궁내 임신의 상대적 감소
- 경구피임약 복용한 후의 임신
- 난관절제술

참고 자료

성인간호학 상, 제6판, 조경숙 (지은이), 현문사(2013)
성인간호학 하, 제6판, 조경숙 (지은이), 현문사(2013)