위암 간호과정 보고서 (간호과정 3개와 간호진단3개 우선순위 근거 있습니다)

소개글

"성인간호학1 간호과정 보고서"
위암 수술 환자 시나리오에 대한 간호과정 보고서 입니다.
간호진단 5개와 1,2,3 순위 간호과정(사정, 진단, 계획, 중재, 평가) 있습니다.
성인간호학1 <수문사> 교재를 토대로 만들었습니다 .
열심히 했으니 믿고 사셔도 됩니다!

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가

본문내용

#1 위 외과적 절개와 관련된 급성통증
#2
#3
#4
#5

<우선순위 근거>

간호사정 (Nursing Assessment)
. 주관적 자료 :
“배가 너무 아파요. 원래 이렇게 아픈 겁니까?”
쿡쿡 쑤시듯 아파서 움직일 수가 없어요
이렇게 아프다고 하는데 그냥 지켜봐도 되는 건가요
소변을 보고 싶은데 배가 아파서 화장실을 못 가겠어요

. 객관적 자료 :
진단명: stomach cancer
수술명: 부분위절제술
수술부위 NRS 점수: 8
얼굴을 찌푸리며 복부 부위 통증 호소
pre op v/s
BT 36.7 PR 88회/분 RR 22회/분 BP 140/80mmhg
post op v/s
BT 37 PR 78회/분 RR 20회 BP 130/80mmhg

참고 자료

성인간호학 <수문사>
서울아산병원 질환백과