A+ 성인 복막염 케이스스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단 및 검사
6. 치료적 관리
7. 간호
8. 합병증

Ⅱ. 간호대상자 사정
1. 일반적 사정
2. 간호력
3. 신체사정
4. 진단적 검사 및 결과
5. 투약
6. 치료 및 경과

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 진단1 - 통증
2. 진단2 - 불안

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

복막염 ( Peritonitis )
1. 정의
복막은 복강을 둘러싸고 있는 장막이다. 복막은 두 겹의 반투막으로 이루어져 있고, 복강 내에 있는 대부분의 기관들을 감싸고 내장을 서로 연결하고 지지해주는 역할을 하는 주머니이다. 복막염은 복강 내 세균감염 혹은 자극에 의해 발생하는 급성 염증으로, 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있으며 경과에 따라 급성과 만성으로 나눌 수 있다. 복강과 골반강 안쪽에 있는 벽측 복막에는 체신경이 분포하고 있기 때문에 복막염이 발생했다면 날카로운 통증이 발생한다.

2. 원인
복막염은 정상적인 장내 세균이 무균성 복막강 내로 침입하면서 발생한다. 자극이 심하지 않거나 감염원이 계속 작용하지 않으면 복막은 염증에 대하여 신체적인 방어 반응을 유발하고, 국소적 염증과적을 차단시켜 감염에 대항할 수 있다. 복막염은 크게 감염성 복막염과 비감염성 복막염으로 나눌 수 있다.

감염성 복막염의 원인
- 하부 식도, 위(궤양, 위암), 십이지장(궤양), 소장 및 대장(충수돌기염, 대장 게실, 멕켈 게실, 염증성 장 질환, 장허혈,
감돈, 대장 및 직장암, 태변), 담낭 등과 같은 복강 내 장기가 천공된 경우가 가장 많다.
- 복막의 연속성 소실: 외상, 수술 창상, 복막 투석, 복강 내 항암 치료 등에 의해 정상적으로는 외부와 차단되어 있는
복강 내와 복강 외 사이에 교통이 발생한 경우
- 복수에 세균이 증식하여 발생하는 자발성 복막염
- 결핵과 같은 전신 감염에 의한 경우

비감염성 복막염의 원인
- 혈액(자궁내막증, 외상), 담즙(간 생검), 소변(외상), 췌장액(췌장염), 난소 낭종 등의 무균성 체액이 복강 내로 유출된 경우
- 무균 상태의 복강 내 수술: 수술 후 이물반응(foreign body reaction) 이나 섬유성 유착 등에 의해서 발생 가능함.
- 그 외 포르피린증, 전신성 홍반성 루푸스, 혈관염 등

참고 자료

유은자 외, 수문사, 「성인간호학Ⅰ」, 2019년
국제간호진단협회, 학지사메디컬, 『간호진단 정의와 분류』 , 2018
강미정 외, 서울대학교출판문화훤, 「간호과정 실무지침」, 2011년
이미형 외, 현문사, 「정신건강간호학 제6판」 , 2019년