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성인_골절_간호과정2_급성통증_ 말초신경 혈관 기능이상 위험

가이아리아
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최초 등록일
2023.04.14
최종 저작일
2021.09
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소개글

"성인_골절_간호과정2_급성통증_ 말초신경 혈관 기능이상 위험"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 선정이유

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 자료수집
1) 간호력
2) 입실 후 경과
3) 진단적 검사
4) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사
5) 주요 약물요법
3. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정 적용 #1
3) 간호과정 적용 #2

III. 참고문헌

본문내용

질환명
골절(Fracture)

정의
골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다.

- 문헌조사

원인

1. 직접적인 외상
직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다.
2. 간접적인 외상
간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.
3. 병적 골절(pathologic fracture)
골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골절을 유발하기에 약한 힘에 의해 일어난 골절을 말한다.
4. 피로골절(fatigue fracture, stress fracture)
뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴 골절로 군인이나 전문적인 운동선수들에게서 장거리 행군이나 반복된 훈련 후 발생하곤 한다.

증상

골절의 원인, 부위, 정도, 종류, 그리고 다른 구조에 손상을 준 정도에 따라 다양한 증상이 나타난다.
1. 변형: 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전 및 단축이 있으며 뼈 윤곽의 변화와 눌림이 있다. 장골인 경우, 근육 경직이나 골절편의 중복으로 하지길이가 단축된다.
2. 부종: 골절 부위의 장액성 체액 증가와 출혈로 인해 발생한다.
3. 점상출혈: 피하출혈이 원인이다.
4. 근육경련: 골절부 근육의 불수의적 수축이 있다.
5. 압통: 촉진으로 파악한다.
6. 통증: 근육 경직, 골편의 중복, 연조직이나 근육의 손상이 원인이며 환자가 움직이거나 환부에 압력이 가해지면 더욱 심해진다.
7. 감각변화(저린감): 신경손상이 있을 때 저린감(numbness)이나 감각이상이 있다.

참고 자료

윤은자 외. 성인간호학Ⅱ. 9판. 파주: 수문사; 2019. P.1101-1031, P.35-59
양선희 외. 기본간호학Ⅰ. 3판. 서울: 현문사; 2018. P.325-333
이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 1판. 서울: 고문사; 2019. P.217-324
서울삼성병원. 골절(Internet). 서울: 2014(2020.011.17.).
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000548
서울아산병원. 구획증후군(Internet). 서울: 2015(2020.11.18.).
http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31700&diseaseKindId=C000015
MSD 매뉴얼. 구획증후군(Internet). 미국: 2019(2020.11.18.).
https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%EB%B6%80%EC%83%81-%EB%B0%8F-%EC%A4%91%EB%8F%85/%EA%B3%A8%EC%A0%88/%EA%B5%AC%ED%9A%8D-%EC%A6%9D%ED%9B%84%EA%B5%B0

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