산욕기 간호 정리, 매일 산욕 간호기록지

소개글

"산욕기 간호 정리, 매일 산욕 간호기록지"에 대한 내용입니다.

목차

1. 산욕기 간호 정리
Ⅰ. 정상산욕 간호
Ⅱ. 산욕기 산모 간호 요약
Ⅲ. 고위험 산욕 간호
Ⅳ. 고위험 산욕 간호 요약

2. 산욕기 매일사정 기록지(BUBBLE-EC)

본문내용

1) 자궁저부의 높이 및 무게
① 분만 직후 : 치골결합과 제와부 중간(배꼽 2cm 아래)에 위치 / 자궁 무게 1,000g
② 분만 후 12시간 : 제와부 수준(배꼽 1cm 위 수준)으로 상승
③ 분만 24시간부터 하루에 1~2cm 씩 하강
④ 분만 1주일 후 : 치골결합과 제와부 중간에 위치 / 자궁 무게 500g
⑤ 분만 10일 후 : 매일 1~2cm 씩 하강하여 복부에서 만져지지 않음
⑥ 분만 6주 후 : 자궁은 50~60g의 정상 무게와 크기로 회복

2) 자궁 퇴축 과정
① 자궁퇴축 기전 : 자궁근섬유의 수축과 견축 자궁벽세포 단백물질의 자가분해, 자궁내막의 재생
cf. 자궁퇴축(자궁내막의 재생)은 수유부, 초산모에게서 더 빨리 일어남
② 탈락막 : 기저층(새로운 자궁내막 재생의 근원)만 남기고 다 떨어져 나감
기능층은 오로로 배출됨, 6주 정도 후에 완전 회복

3) 오로
① 시기별 오로 양상
② 비정상적인 오로 양상
• 지속적인 적색오로 및 갈색오로, 2주 후에도 지속되는 장액성 오로 → 산욕기 출혈, 태반조직 잔류 등
• 다량의 혈괴 배출, 나쁜 냄새 → 자궁퇴축 지연, 태반조직 잔류, 자궁내막염 등
③ 오로의 양
• 경산부 > 초산부
• 비수유부 > 수유부
• 질식분만 산모 > 제왕절개수술 산모

4) 산욕여성의 내분비계 정상변화
① 산후 호르몬 변화
• hCG : 24시간 이내 급격히 감소
• 에스트로겐 : 3시간 이내에 90% 감소, 산후 7일 이내에 가장 낮은 수치, 3주 이내에 난포 기 수준으로 회복
• 프로게스테론 : 배란 후 증가
• 난포자극호르몬 : 분만 후 10~ 12일까지 낮은 수준 유지
② 배란과 월경의 재개
: 분만 후 첫 월경 . 무배란인 경우가 많음. 첫 월경이 늦어질수록 그 월경이 배란성 월경일 확률 높음

5) 산욕여성의 심혈관계 정상변화
① 심박출량 : 분만 시 증가, 태반이 박리된 직후 가장 많은 양이 박출(∵자궁혈류가 전신순환으로 전환, 카테콜아민 영향) 분만 후 48시간 동안 순환혈액량이 15~30% 증가함

참고 자료

없음