VSIM FATIME SANOGO산후출혈 케이스 A+, 약물, 산과력, 임상검사, 간호과정2개(객/주자료, 합리적 근거, 진단적,교육적, 치료적, 간호평가) 포함!

소개글

VSIM 모성 간호학 실습 A+ 받은 자료 입니다.
다른 자료 참고하셔도 좋지만 제 자료 참고하셔서 원하는 점수 얻는 것은 장담할 수 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. VSIM 시나리오 수행 결과 캡처

Ⅲ. 산욕부 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거 건강력
3. 과거 산과력
4. 현재 산과력
5. 임상 검사
6. 신체적 사정
7. 산욕기 매일 사정 기록

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호 과정

Ⅵ. 참고 문헌

본문내용

산과적 출혈은 모성사망의 약 25%에 해당하는 원인이며, 분만 3기 합병증인 분만 후 첫 24시간 안에 발생하는 산후출혈(postpartum hemorrhage)로 인한 사망이 산후 사망의 약 50%의 원인에 해당 한다. 산후출혈이 발생한 이후 즉각적인 인지와 함께 적절하게 처치하는 것이 중요한데, 출혈의 진단과 치료가 지연되거나 적절한 처치에도 불구하고 짧은 시간 동안 다량의 출혈로 인해 저혈량성 쇼크와 파종성혈관내 응고, 신부전, 간 부전, 급성 호흡곤란 등을 유발하여 모성 이환율과 사망률을 증가시키기 때문이다.
산후 출혈은 질식 분만 후 산도를 통하여 500mL 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 그러나 질식 분만 후 대략 400~600mL, 제왕절개분만 후 대략 1,000mL의 실혈이 있으므로 최근 과도한 출혈로 인한 현기증, 허약감, 심계항진, 혼돈, 저혈압, 빈맥, 핍뇨 등의 증상이 있는 경우로 정의하기도 한다. 산후출혈은 발생 시기에 따라 분만 후 24시간 이내 발생하는 전기 산후출혈(early or primary postpartum hemorrhage)과 분만 24시간 이후부터 산후 6주까지 발생되는 후기 산후출혈(late or secondary postpartum hemorrhage)로 구분된다.
자궁근육의 수축이 부족한 경우나 유착태반(placenta accreta)과 같이 탈락 막에서의 지혈에 문제가 있는 경우, 혈소판 감소증이나 응고인자 결핍 등과 같은 출혈 경향이 있는 경우가 산후 출혈의 원인이 될 수 있다.
자궁근무력증(uterine atony)은 산후출혈의 약 80%의 원인에 해당할 정도로 흔한 원인에 해당된다. 이는 다태임신, 양수과다증 등으로 인해 자궁이 과도하게 팽창하는 경우와 자궁감염, 자궁이완제의 사용, 유도분만, 자궁내번증, 잔류태반 등이 자궁근육무력증의 위험인자로 알려져 있지만 이러한 위험인자가 없어도 자궁근육무력증은 발생할 수 있다.

참고 자료

여성건강간호학 Ⅰ, Ⅱ, 수문사, 여성건강간호교과연구회
약리학, 정문각, 대록영세 저자, 김진학 외 역자
Park sung wook, Diagnosis and management of postpartum hemorrhage, Anesth pain med, 2013; 8:209-215