심내막염 케이스, 문헌고찰부터 케이스까지

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 심낭의 기능
3) 원인 및 병태생리
4) 임상증상
5) 진단
6) 치료 및 간호

2. 본론
1) 간호정보 조사지(간호력)
2) 임상 검사
3) 투약
4) 간호과정

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
chronic constrictive pericarditis
1. 정의
심낭은 심장막이라고도 불리는데 심장을 둘러싸고 있는 두 개의 막으로 이루어져 있다. 이들 막 사이에는 심낭액이 존재하여 심장이 수축하고 이완 할 때 생기는 마찰을 줄여준다. 심장막에 염증이 생겨 심낭의 탄력성이 떨어지며 두꺼워지고 강직 되는 상태를 만성 교착성심낭염이라고 한다. 따라서 심장 박동수에 따라 심장이 수축, 이완을 하지 못해 심박출량이 줄어들고 심장에 혈전을 만들어 심부전까지 일으킬 수 있으며 그 외에도 폐부종, 관상동맥손상을 야기시키기도 한다.

2. 심낭의 기능
• 심장을 제 위치에 고정시키고 큰 혈관들이 꼬이는 것을 방지한다.
• 심방, 심실이 과도하게 늘어나는 것을 방지한다.
• 주위 구조들과의 마찰을 줄인다.
• 주위의 폐나 늑막강으로부터 감염이 전파되는 것을 막는 ‘방파제‘ 역할을 한다.

3. 원인 및 병태생리
만성 교착성 심낭염은 만성 수축성 심낭염이라고도 하며 가장 흔한 원인은 결핵이고, 흉부 외상, 개흉 수술과 같은 외상, 흉부 방사선치료, 전신성 홍반성 낭창, 류마티스 열, 요독성 심낭염, 종양 등이 원인이다.
심낭염이 자주 발생하고 오랫동안 지속되면 심낭막이 두꺼워지고 탄력성이 감소하게 되어 반흔조직이 장측심막과 벽측심막을 유착시켜 혈액을 채우는 심장의 능력을 감소시킨다. 또 심막이 석회화되면 심실에 혈액이 채워지는 동안 심실 확장이 억제되고 심박출량이 감소하며 심부전의 증상, 이완기 충만이 억제되어 전신정맥압 이 상승하고 말초부종과 간부전을 초래하게 된다.

4. 임상증상
임상증상으로는 전신 쇠약, 피로, 체중, 복부 불편감, 부종이 특징적으로 나타나고 울혈성 간비대로 간기능 저하, 복수 등 정맥 정체로 인한 증상이 나타나며 호흡곤란, 기침, 기좌호흡 등 폐정맥계 울혈 증상이 나타난다.

참고 자료

없음