[성인간호학] 대동맥박리(Aortic Dissection) 케이스 스터디

소개글

간호진단 3개, 간호과정 3개 입니다

#1. 시술과 관련된 급성 통증
#2. 마취와 관련된 비효율적 호흡 양상
#3. 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1) 케이스 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1) 대동맥박리(Aortic Dissection)의 정의
2) 대동맥박리의 원인
3) 대동맥박리의 병태생리
4) 대동맥박리의 증상과 징후
5) 대동맥박리의 진단검사
6) 대동맥박리의 치료
7) 대동맥박리의 합병증
8) 대동맥박리의 간호

Ⅲ. 간호정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보

Ⅳ. Case Study
1) 환자소개
2) 건강력
3) 진단검사
4) 투약
5) Case의 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 케이스 선정 이유
대동맥은 심장에서 몸 전체로 혈액을 공급하는 매우 중요한 기관이다. 내막, 중막, 외막의 3층의 막으로 구성되어있다. 대동맥 내막에 미세한 파열이 발생하면 높은 대동맥 압력으로 인해 대동맥의 중맥이 찢어지며 진성 내강과 가성내강으로 분리되는 것을 대동맥 박리라고 한다. 대동맥박리는 조절되지 않는 고혈압이 가장 공통적인 중요한 원인으로 전체 환자의 약 80%에서 동반되는데, 우리나라 성인 중 30%가량은 고혈압을 앓는 추세로 결코 대동맥 박리의 위험성을 가볍게 볼 수 없다.
이번 케이스를 통해서 대동맥박리에 대해 공부하고 간호 문제를 해결함으로써 추후 대동맥박리 환자에게 올바른 정보를 전달하고 적절한 간호를 시행하고자 선택하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 대동맥박리(Aortic Dissection)의 정의
동맥벽의 내막과 중막 사이에 가성 내강이 생긴 결과.
DeBakey 분류: 일차적 내막파열 위치에 따른 분류, Ⅰ~Ⅲ형
Stanford 분류: 대동맥 박리의 기시와 관계없이 위치에 따른 분류, A형, B형

<중 략>

2) 대동맥박리의 원인
비외상성 대동맥박리: 동맥벽의 탄력섬유 변성으로 인한 것
만성고혈압은 이 과정을 촉진시킴

3) 대동맥박리의 병태생리
대동맥의 내막이 찢어지면서 혈액이 대동맥의 중막으로 들어가 두 층을 분리시킴
대동맥벽 사이에 혈액으로 충만된 통로가 파열 시 치명적
심장의 박동 → 손상된 부위의 압력 증가, 박리 악화
박리 → 뇌, 신장, 척수, 사지와 같은 주요 기관의 혈액 공급을 중단시킬 수도 있음
유병률: 남성 > 여성(2~5배), 60대 多
선행요인: 나이, 대동맥 질환(ex. 대동맥염, 혈관협착, 대동맥궁 형성부전), 죽상경화증, 외상, 흡연, 코카인, 메타암페타민의 사용, 선천성 심질환(ex. 이첨판, 대동맥 판막 질환), 결합조직질환(ex. 마르판 증후군, 에로스-단로스 증후군), 가족력, 심장수술 과거력, 남성, 임신, 고혈압 등

참고 자료

성인간호학 Ⅱ(9판 개정), 윤은자 외, 2021, 수문사, p. 882-884
성인간호학 Ⅰ(9판 개정), 윤은자 외, 2021, 수문사, p. 531-532, 667
성인간호학 Ⅱ(9판 개정), 윤은자 외, 2021, 수문사,
부록[NANDA-Ⅰ 간호진단명(2018~2020)]
서울아산병원, 검사/시술/수술 정보, 색전술(Embolization)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=175
[그림1], [그림2] 성인간호학Ⅲ 수업자료, 말초혈관계 질환, p.29, 30