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소개글
성인간호학 과제로 사용하였던 심내막염 케이스스터디입니다.
문헌고찰부터 대상자 사정, 간호과정까지 꼼꼼히 작성하여
열심히 했었던 과제입니다.
A+ 받았으니 많은 도움 되실거예요.
목차
Ⅰ. 문헌고찰 (심내막염)
1. 정의
2. 증상
3. 원인
4. 진단검사
5. 치료
6. 경과/합병증
7. 예방방법
Ⅱ. 사례연구
1. 시나리오
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호계획
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
1. 정의
세균이나 곰팡이 같은 미생물이 심장의 내막에 균체를 형성하여 심장 내피세포에 염증이 일어난 상태를 감염성 심내막염이라고 한다. 이러한 염증은 대부분 심장판막을 침범하고, 염증으로 인해 심장판막에 혈소판과 섬유소가 모여 세균덩어리를 형성하고 이것이 병적 결절(vegetation)으로 발전되는 것이 특징이다.
감염성 심내막염은 병의 진행 속도와 임상경과에 따라 급성 또는 아급성 심내막염으로 분류할 수 있다. 급성 심내막염의 경우에는 주로 포도알균(Staphylococcus aureus)에 의하여 발생하며, 대부분 신체의 화농성 병소(특히 피부)에서 심장으로 전파되고, 페니실린에 대한 내성이 강하기 때문에 이로 인해 질병의 발생률이 증가하고 있다. 발병 수주 내에 판막이 심하게 파괴되고, 전이성 감염을 동반한다는 특징을 가지고 있다. 또한 감염이 급속히 진전되며 고열, 심잡음, 색전, 패혈증, 비장비대 등의 증상을 가진다. 오염된 바늘과 투약 시의 부주의로 신체 내에 세균이 침입할 수도 있어 종종 약물 중독자 중에서 감염심내막염이 발병되어 치명적인 결과를 경험하기도 한다. 반면, 아급성 심내막염은 주로 녹색사슬알균(Streptococcus viridans)에 의하여 발생하며, 수주에서 수개월에 걸쳐 경증 혹은 중등증의 증상을 보인다. 비교적 긴 임상경로를 취하기 때문에 신체에 주는 영향이 그리 심하지 않고 국소적으로 증상이 나타난다. 선천성 심질환이나 판막질환, 인공혈관, 인공판막수술을 받은 사람에서 흔히 문제가 되지만 적절한 항생제를 사용함으로써 예방이 가능하다. 환자는 치과치료나 소화기, 호흡기, 콩팥 등의 검사나 수술을 받게 될 경우에는 자신의 심장 상태와 심내막염의 위험성에 대해서 의료진에게 사전에 알림으로써 시술 전 후 항생제치료를 받아 예방적 대응을 하는 것이 필요하다.
2. 증상
심내막염의 증상은 대부분 수주 이내에 발생하며, 양상은 매우 다양하다.
세균감염 증상으로 보통 발열이 동반되는데, 급성이 아니라면 대개 체온이 39℃를 넘지 않는 것으로 알려져 있다.
참고 자료
감염성 심내막염, 서울대학교병원 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000579
심내막염, 서울아산병원 질환백과 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32143
감염성 심내막염, 네이버 지식백과, 서울대학교병원 의학정보 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927151&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1
윤은자 외, (2021), 성인간호학 II(9판), 수문사 p.804, p.805, p.806
성혜미 외, (2019), 근거기반 간호과정, 수문사
김강미자 외, (2006), 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
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