성인간호학 실습 급성 심근경색 case study

소개글

"급성 심근경색 case study"에 대한 내용입니다.

목차

1. 응급실 사례환자 보고서 ……………………………………… 3
2. 자료분석 …………………………………………………………… 5
3. 간호진단 …………………………………………………………… 11
4. 실습 후 소감 …………………………………………………… 14
5. 참고 문헌 ………………………………………………………… 14
6. 응급실 우선순위 ………………………………………………… 15

본문내용

1) 응급실 사례환자 보고서

항 목
내 용
1. 일반적 정보

김OO (M/48)

2. 내원 일시 및 주호소(c.c)
2019년 08월 13일 PM14:21
흉통이 지속적으로 쑤시는 듯이 통증이 심해 사랑의 병원진료후 큰병원 권유받아 전원옴. (동행인: 아내)
3. 도착당시 상태
"가슴이 너무 아파요.“ , ”아파서 죽을거 같아요.”
식은땀을 흘리며 몸을 움크러지며 심장쪽을 만지는 모습이 관찰됨.
(의식상태) : A
(통증) :유, NRS: 9점
V/S: 160/90-80-16-37.0-95%측정됨.
4. 응급검사 및 자료
PM 14:21 EKG monitor + SPO2 applied.
EKG checked ->STEMI 확인됨.
BST : 241mg/dl 측정됨.
O2 3L/min nasal prong applied
Astrix 3T ⌝
Plavix 4T ⌞ PO given via oral
파인주사 5천단위 IVs
N/S 500ml + 파인주사2만단위 Mix IV Start
Lab 검사 시행함.
via infusion 20ml/hr
(NRS) 0점
EKG F/u checked. C/S 전문의 진료봄.
응급시술 및 중환자실로 입원치료 결정됨.
N/S 500ml + 니트로링 구알10mg mix IV start함.
via infusion (10mcg/3cc/hr)
chest x-ray checked.
Pre CAG Care 시행함.
“다시 가슴이 아파요.”
(NRS) 8점 Checked.
BP:180/110 checked.

참고 자료

약물 드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/)
성인간호학 2 수문사
간호과정 실무지침 (서울대 병원)
대한진단검사의학회
서울아산병원 건강증진센터
가톨릭 대학교 서울성모병원 평생건강증진센터