성인간호실습 마취,회복실 간호

소개글

마취 종류와 방법, 마취 간호사의 역할, 회복실 간호 및 퇴실 기준 등으로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 마취간호
1. 종류/특징 및 방법
2. 마취간호사의 역할
3. intubation
4. 마취(심도) 모니터링

Ⅱ. 회복실 간호
1. immediate post-op care
2. 회복실 퇴실 기준

참고문헌

본문내용

1. 종류/특징 및 방법
1) 전신마취 (general anesthesia)
∙목적: 중추신경계를 차단하여 의식, 감각, 기억이 모두 상실된다.
∙장점: 모든 수술에 적용할 수 있고, 장시간 수술이 가능하다.
∙단점: 호흡순환기를 억제하고, 고도의 기술과 장비가 필요하다.
∙적용
- 상당한 정도의 골격근 이완, 오랜 시간 불편한 자세 유지, 호흡 통제가 필요한 경우
- 환자가 비협조적이거나 매우 불안한 경우
- 국소 마취를 거부하거나 금기인 경우

① 흡입마취
: 대부분의 대수술 시 사용하는 표준 마취 형태로, 가스나 액체 마취제를 기체로 만들어 마스크와 기관내관을 거쳐 폐포를 통해 신체에 흡수시킨다.
- 기관 내 삽관은 속효성 근이완제 사용 후 삽입한다.
- 식도 내 삽관, 치아와 입술 손상, 후두경련, 수술 후 인후통, 쉰목소리가 생길 수 있다.
- nitrous oxide, enflurane, isoflurane 등
② 정맥마취
- 마취제를 정맥 내로 투여한 지 30초 정도 되면 대상자는 무의식 상태가 된다.
- 강력한 흡입 마취제를 사용하기 직전에 유도마취제를 주로 사용하여 흡입 마취제의 용량을 감소시킨다.
- barbiturates (thiopental, methohexital), nonbarbiturates hypnotics(propofol), ketamine 등
③ 밸런스 마취
: 적은 양의 흡입 마취제를 투여하고 마약성 진통제, 진정제, 근이완제 등을 정맥으로 주입하는 방법이다.
- 마취 부작용을 최소화하며 제왕절개, 노인 수술 등 고위험 대상자에게 적합하다.

2) 부위마취 (regional anesthesia)
∙목적: 의식이 있는 상태에서 신체 한 부분의 통증에 대한 감각을 감소시킨다.
∙장점: 호흡기, 순환기 합병증이 없다. 또한, 일반적으로 빠른 회복이 가능하고, 인지기능장애를 초래하지 않는다.
∙단점: 의식이 있어 심리적 불안이 나타날 수 있다. 장시간 수술이거나 소아, 노인 등 비협조적인 대사자에게 사용이 불가능하다.

참고 자료

성인간호학 상(2019), 황옥남 외, 현문사, 161~170p
최신기본간호학Ⅰ(2020), 송경애 외, 수문사, 218p, 220p, 491p
성인간호학 하(2019) 황옥남 외, 현문사, 627~628p
The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy, 진정 상태에서의 환자의 평가, 김경오, 한림대학교 의과대학 성심병원 소화기내과학교실, Vol. 40 (Suppl 1), 2010 (106-110)
간호행정학회지 제12권 제1호, 2006년 3월, Vol.12 No.1, 63-75, 강윤경 외, 일 대학 병원 마취․회복실 간호사의 간호활동 분석