성인간호실습, 마취, 수술, 회복간호

소개글

성인간호실습 수술실 마취, 수술, 퇴원 간호 자료입니다.

목차

Ⅰ. 마취
1. 종류/특징 및 방법(전신마취, 부위마취)
2. 마취간호사의 역할
3. Intubation
4. 마취(심도) 모니터링

Ⅱ. 수술실 간호
1. 수술실 환경
2. 수술실에서 환자 맞이하기
3. Time out
4. Scrub Nurse의 책임
5. Circulating Nurse(순환간호사)의 책임
6. Positioning(체위)
7. 안전 간호(억제대, 욕창 예방 등)
8. surgical count
9. Specimen 다루는 법
10. 봉합사(suture)와 봉합침(surgical needles)
11. EBL count

Ⅲ. 회복실 간호
1. Immediate Post-Op care
2. 회복실 퇴실 기준

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 마취
마취는 전신 혹은 특정 부위를 의식, 감각, 운동 및 반사행동이 없는 상태로 유지시키는 진료 행위를 말한다. 수술 전 교육을 실시하여 불안을 감소시키고 수술에 대한 정보와 나타날 수 있는 위기 등을 알려준다. 합병증으로는 두통, 배뇨곤란 기도폐쇄, 호흡억제, 저산소증, 저혈압, 감염, 사망 등 응급을 요하는 상황이 초래될 수 있다.

1. 종류/특징 및 방법(전신마취, 부위마취)
1) 전신마취(General anesthesia)
전신마취 시에는 의식과 감각이 없어지고 골격근이 이완되며, 폐 환기와 심혈관계 기능이 손상될 수 있고 기침, 연하, 구토, 신경 및 내분비 반응이 소실되며 기도 내 흡입, 혈관 내 주입, 밸런스마취 등의 다양한 경로로 투여된다. 주로 두부, 경부, 상체, 광범위 복부 수술 등에 사용한다.

① 흡입마취(Inhalation anesthesia)
대수술 시 사용하는 표준마취 형태로 가스나 액체 마취제를 기체로 만들어서 마스크와 기관내관을 거쳐 폐포를 통해 신체에 흡수시키는 방법이다. 주로 기관내관을 사용한 흡입마취법을 이용하는 데 기관 내 삽관은 보통 succinylcholine 같은 속효성 근이완제 사용 후 삽입하여 삽관 시 인후두 조직손상, 혈압상승, 빈맥, 후두경련, 삽관 후 양쪽 가슴이 대칭적으로 확장되는지 확인, 발관 후 인후통 호소를 관찰해야 한다. 어떤 종류의 수술에도 적용할 수 있으며, 환자와 수술의에게 최대의 편안함을 주면서 장시간보다 무의식 상태일 때 호흡과 순환기능을 조절하기가 쉽지만 호흡과 순환의 억제가 일어날 수 있다.
종류에는 휘발성 마취제인 할로탄(halothane), 엔플루란(enflurane), 이소플루란(isoflurane), 세보플루란(sevoflurane) 등이 있고 가스 마취제에는 웃음가스라 불리는 아산화질소(N₂O)가 있다.

참고 자료

마취통증의학, 대한마취과학회, 도서출판 여문각, 2003년
개정2판 수술실 환자 간호, 윤혜상, 청구문화사, 2002년
성인간호학 상권, 황옥남 외, 현문사, 2019년
보건인을 위한 핵심 약리학, 박승준 외, 도서출판 의학교육, 2020년
https://kwonhello.tistory.com/60
https://www.fpn119.co.kr/143621
https://www.google.com/search?q=%EC%B2%99%EC%88%98%EB%A7%88%EC%B7%A8&sxsrf=AJOqlzUnDOL3OJdcV_MZ9mCab5c6G3qAgg:*************&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwit9o6JjPL8AhURfN4KHd-AD7AQ_AUoAXoECAEQAw&biw=1756&bih=873&dpr=2.19#imgrc=ZaG36do1C0kCNM