[성인간호실습] 수술실 OR 실습과제 / 마취간호, 수술실간호, 회복실간호

소개글

수술실(OR) 실습 시 작성했던 실습과제 자료입니다!
마취간호, 수술실 간호, 회복실 간호로 나뉘어져 있고 일부 주제는 발표 시 사용했기 때문에 꼼꼼하고 보기에도 좋게 정리되어 있습니다!
교과서 중심으로 핵심 주제 자세하게 정리했습니다
표지 제외 19장이고, 필요한 주제 골라서 확인하시면 됩니다 열심히하세용

목차

1. 마취 종류 / 특징 및 방법
1) 전신마취
2) 국소마취 / 부분마취

2. 마취간호사의 역할

3. Intubation

4. 마취(심도) 모니터링

5. 수술실 환경

6. 수술실 환자 맞이하기

7. Time out

8. Scrub nurse의 책임

9. Circulating Nurse의 책임

10. Positioning

11. 안전간호 (억제대, 욕창예방 등)

12. Surgical count

13. Specimens 다루는 법

14. 봉합사와 봉합침

15. EBL count

16. Immediate Post-op care

17. 회복실 퇴실기준

본문내용

① 흡입마취 (Inhalation anesthesia)

가스나 액체 마취제를 기체로 만들어서 마스크와 기관내관을 거쳐 폐포를 통해 신체에 흡수시키는 방법이다. 주로 기관내관을 사용한 흡입마취법을 이용하는데, 이는 기도를 유지하고 분비물 제거를 위한 통로를 제공하므로 필요 시 보조환기가 용이하다.
흡입마취는 대부분의 대수술 시 사용하는 표준마취 형태다. 기관 내 삽관은 보통 succinylcholine 같은 속효성 근이완제 사용 후 삽입한다. 기관 내 삽관에 따른 합병증은 식도 내 삽관, 치아와 입술 손상, 후두경련, 후두부종, 수술 후 인후통, 성대와 주변 조직의 손상 혹은 자극으로 쉰목소리가 생길 수 있다.
흡입마취제는 폐모세혈관을 거쳐 중추신경계에 작용하여 전신마취 효과를 일으킨다. 흡입마취제는 크게 기체와 휘발성 액체제로 나눌 수 있다.
■ 기체: nitrous oxide(N2O)를 사용하고 있다.
■ 액체 휘발성 제제: 액체를 휘발성 제제로 만든 흡입마취제에는 desflurane(Suprane), enflurane(Ethrane), isoflurane(Forane), sevoflurane(Ultane) 등이 있다.
흡입마취제의 단점은 호흡기를 자극하는 것으로 기침, 후두경련, 기관지경련, 기도분비물의 증가, 호흡억제 등을 일으킬 수 있다.

② 정맥마취 (Intravenous anesthesia)

전신마취는 정맥유도제로 시작하는데 마취제를 정맥 내로 투여한 지 30초 정도 되면 대상자는 무의식상태가 된다. 정맥마취는 강력한 흡입마취제를 사용하기 직전에 유도마취제 혹은 기초마취제로 주로 사용하며, 흡입마취제 용량을 감소시킨다. 그러나 소파술이나 수면내시경 같은 간단한 절차에는 정맥마취만으로도 효과를 볼 수 있다.
정맥마취제는 thiopental(Pentothal), propofol(Diprivan), ketamine(Ketalar) 등이 있고, 부작용으로는 저혈압, 빠른맥, 비정상적 근육운동, 호흡억제 등이 있다.

참고 자료

황옥남 외, 성인간호학 7판, 현문사, 2019