울혈성 심부전 CASE STUDY

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료
6. 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1.정의 및 원인
(1) 정의
◉ 심부전-신체 조직에서의 대사요구에 대해 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능장애를 의미한다.
◉ 울혈성 심부전
- 심박출량의 감소로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없게 된다.
- 조직에서는 혈류량이 감소되고 폐혈관 및 전신정맥계에서는 울혈을 초래한다.
- 심장기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요보상기전이 발현된다.
(2) 원인
① 심장으로의 혈액의 유입이 감소되는 경우
: 출혈이나 쇼크, 화상, 탈수 등으로 순환 혈량이 감소되어 정맥 귀환량이 부족하게 될 때에 흔히 발 생한다. 심박출량의 감소로 심부전이 발생되면 저심박출성 심부전이라고 한다.

② 심장의 과부담으로 심부전을 일으키는 경우
: 심장으로의 정맥귀환량이 지나치게 많아져 심박출시의 저항이 너무 커지면 심근의 기능이 저하되 어 심부전이 발생되면 이것을 고박출성 심부전이라고 한다.
③ 심근의 병변으로 인한 심실의 펌프기능장애
: 심근의 병변으로는 허혈성 심질환, 심장판막질환, 염증성 심질환, 고혈압, 심근증, 심부정맥, 전도장 애들을 볼 수 있다.

<기타 원인>
① 폐색전, 만성 폐질환
② 출혈과 빈혈
③ 마취와 수술
④ 수혈 또는 수액 공급
⑤ 증가된 신체요구량(열, 감염, 임신, 동정맥루)
⑥ 약물유도
⑦ 신체적, 정서적 스트레스
⑧ 과도한 염분섭취

2.병태생리
부전 상태의 심장을 보조하기 위해 심장보상기전(심박동수의 증가, 혈관수축, 심장비대)이 발생한다.
① 이런 기전들은 휴식 상태에 있을 때 조직과 기관으로 충분한 혈류를 효과적으로 펌프하고 유지하는 심장의 저하된 능력을 보상할 수 있다.
② 심장의 작업 부담을 증가시키는 생리적 스트레스원(운동, 감염)은 부전상태의 심장과 관련된 임상 증후군(심실/심방압 상승, 염분과 수분의 정체, 심박출량 저하, 순환과 폐울혈)을 유발하여 이런 보상기전들의 기능에 장애를 초래한다.

참고 자료

고자경 외. 2017년. 성인간호학1. 퍼시픽북스
고자경 외. 2017년. 성인간호학2. 퍼시픽북스
김정애 외. 2017년. 간호사를 위한 진단검사 수문사
http://www.kmle.co.kr/
http://www.health.kr/