성인Case Study-CHF(congestive heart failure)울혈성 심부전 케이스 case (진단3개)

소개글

울혈성 심부전 케이스
-간호진단 3개
-약물 정리
-문헌고찰

목차

1. 사례연구/문헌고찰
2. 환자 사정
3. 진단 검사결과 및 의의/영상검사결과
4. 투약 정보
5. 간호과정
6. 간호진단 1 (출혈의 위험) 2 (체액과다) 3 (비효과적 호흡양상)
7. 참고문헌

본문내용

사례연구
2020년 9월 21일 ~ 10월 5일까지 000 병원 심장혈관내과 101병동에서 실습하면서 병동에 입원중인 안OO 환자를 대상으로 Case study를 진행하였다. 병원 실습 중 실제 대상자와 만나 사정을 하였고, EMR 및 정보검색을 통하여 얻어진 자료들을 종합하여 대상자에게 나타날 수 있는 간호문제를 파악하였다. 많은 간호 문제들 중 환자가 우선순위를 두고 해결해야 할 문제가 많았던 9월 21~23일에 집중하여 대상자에 대한 간호과정을 작성하였다.

1. 질병에 대한 기술
울혈성 심부전의 병태생리
심부전이란 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직과 장기가 필요로 하는 산소를 공급하는데 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태이다. 심장과 혈관은 일종의 폐쇄회로이므로 심부전은 순환계 전반에 불균형을 초래한다.
심부전은 질병에 대한 진단명이 아니라 심장기능에 영향을 주는 선천성, 후천성 심혈관계의 거의 보든 질환의 결과로 오는 복잡한 임상증상이다. 심장질환의 원인이 어떤 것이든지 심장질환의 최종 단계에서는 심부전을 일으키게 된다. 심부전의 주요 증상은 심장의 확장기 기능이상이 있을 때는 심실에 혈액이 채워지지 못하고 수축기 기능장애가 있을때는 박출이 안 되는 것이다. 좌심실에서 박출되는 혈액량을 박출률(ejection fraction)이라고 하는데, 미국 심장재단(American Academy of cardiology Foundation; AACF)은 심부전을 박출률이 감소한 심부전과 박출률이 유지되는 심부전의 개념을 적용하여 왔다.

<중 략>

진단명
주: 확정) Congestive Heart Failure with Pulmonary Edema
주증상
Dyspnea
입원동기
HTN, COPD, 10년전 Angina (PCI 후 f/u loss) 병력있는 환자로 2주전부터 숨찬증세 발생, 1주전부터 숨 더차기 시작해서 외래진료 후 입원함.
2020-08-26 ~ 2020-09-06

참고 자료

약학정보원, www.health.kr
MEG GULANICK, JUDITH. MYERS(2016), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 서울: 현문사
윤은자 외, (2019), 성인간호학 I, 서울: 수문사
윤은자 외, (2019), 성인간호학 II, 서울: 수문사
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
이상혁. "심부전 환자에서 NT-proBNP값과 향후 예후와의 관계." 국내석사학위논문 경북대학교 대학원, 2010. 대구