성인실습 만성신부전 간호진단5개/간호과정 3개(체액과다, 변비, 피부손상위험성)

소개글

[A+받은 레포트입니다!!]
●간호진단 5개 / 간호과정 3개
●진단 5개 모두 Problem List 있음 (주관적, 객관적 자료, 간호문제)
●간호진단: 체액 과다 / 변비 / 피부손상 위험성 / 감염위험성 / 피로
★★★관련요인도 있음★★★

목차

Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 신체검진
Ⅲ. 검사소견
Ⅳ. Problem List
Ⅴ. 우선순위
Ⅵ. 간호진단 및 간호과정의 적용

참고문헌

본문내용

진단적
1. 투석 전후에 혈압과 체중을 측정할 것이다.
2. 매일 I&O를 측정할 것이다.
3. 매일 부종의 정도를 사정할 것이다.

1-1. 활력징후는 대상자 상태를 알 수 있는 기본 지표이다. 체액 과다 시 나타나는 징후로 순환혈량 증가와 관련된 혈압 상승이 있을 수 있으므로 이러한 변화에 유의해야 한다.
1-2. 체액 축적 시 그 무게만큼 체중이 증가하므로 체중 증가가 있는지 확인하기 위함이다. 특히 투석 중 체액이 제거되어 투석 직후의 ‘건체중’을 알기 위해 투석 전, 후 체중을 재어 비교한다.
2. 섭취량, 배설량의 관찰은 체액 과다를 평가하는 객관적 지표로 활용된다.
3. 체액 과다 시 조직 내 수분이 정체되어 부종이 발생한다. 특히 현재 대상자는 요흔성 부종이 있으므로 그 상태 변화를 사정해야 한다.

치료적
1. 처방대로 일정에 맞춰 투석실에서 투석을 시행할 것이다.
2. 수분섭취를 제한하고 이와 관련된 요법을 적용할 것이다.
1. 혈액 투석은 대상자의 혈액을 체외로 빼내어 투석기를 이용해 노폐물과 과잉 수분을 제거해 주는 치료 방법으로 가장 보편적으로 많이 시행되는 신 대체요법이다.

참고 자료

성인간호학 8판 / 저자 박정숙 외 공저 / 현문사
기본간호학 4판 / 저자 양선희 원종순 외 공저 / 현문사
간호과정 실무지침 - 서울대학교 병원 간호본부
약학정보원
서울아산병원 홈페이지 질환백과 / 만성신부전