A+) 만성신부전(CKD) 케이스스터디(사례연구보고서)

소개글

성인간호학실습 만성신부전(CKD) 케이스입니다.
간호진단은 3개이며 각각 간호중재는 9개로 작성했습니다.
중재의 경우, 관찰 간호-적용 간호-교육 간호로 각각 3개씩 작성하였으니 참고하시면 도움이 되실 거 같습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 3
1. 원인과 역학
2. 병태 생리
3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용

Ⅱ. 간호사정 7
1. 일반석 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 신체검진
5. 욕창 및 낙상 사정
6. 약물
7. 진단검사

Ⅲ. 간호과정 적용 21

Ⅳ. 맺음말 28

Ⅴ. 참고문헌28

본문내용

1. 원인과 역학
① 만성신부전
만성신부전이란 수개월에서 수년에 거쳐 점진적으로 콩팥기능이 심각하게 저하되는 것으로 인해 치료로 회복이 불가능한 상태를 말하는 것으로 비가역적으로 콩팥기능이 저하되는 것이다. 세계신장학회에 따르면, 만성신부전의 경우 사구체여과율에 따라 5단계로 나누어진다. 콩팥에서 손상이 나타나거나 3개월 이상 사구체여과율이 분당 60mL 이하로 감소하는 경우 만성신부전으로 정의한다.

단계
나타내는 것
사구체여과율
(l/min/1.73m^2)
1
콩팥 손상 있으나 사구체여과율 정상 혹은 약간 상승
≧ 90
2
콩팥 손상 있고 사구체여과율 약간 감소
60-89
3
사구체여과율 중간 정도로 감소
30-59
4
사구체여과율 심하게 감소
15-29
5
콩팥기능상실
≦ 15

② 만성신부전의 원인과 역학
만성신부전은 다양한 원인이 존재하는데 사구체 기능장애, 콩팥질환, 요로계 폐색, 전신질환, 오랜 기간의 고혈압/당뇨로 인한 혈관 파괴 등이 있으며 이로 인해 콩팥 기능이 서서히 저하되면서 나타나는 질환이다. 당뇨병, 사구체 신염, 고혈압으로 만성신부전이 발생한 경우 가장 흔하게 말기콩팥기능상실로 이어질 수 있다. 말기콩팥기능상실(ESRD)는 콩팥기능이 15% 정도로 상실된 것으로 사구체여과율이 분당 15mL이하일 경우 만성콩팥기능상실로 정의한다.

원인
주요 내용
사구체 기능장애
- 사구체신염, 당뇨병성 콩팥병, 고혈압성 신경화증
요로계 폐색
- 전립샘 및 방광 종양, 림프절병, 요관 폐색, 결석
전신 질환
- 겸상적혈구빈혈, 피부경화증, 결절다발동맥염, 전신 홍반 루푸스, HIV 관련 콩팥병, 혈관염
기타
- 만성신우신염, 콩팥증후군, 다낭포낭콩팥, 콩팥 괴사, 콩팥독성 물질, 다발골수종

참고 자료

유승미 외 공저, 「성인간호학1, 수문사」, 2022
유승미 외 공저, 「성인간호학2, 수문사」, 2022
장성옥 외 공저, 「기본간호술기와 근거, 현문사」, 2021
장성옥 외 공저, 「기본간호학, 현문사」, 2021
약학정보원 https://www.health.kr/
GC 녹십자 의료재단, CBC검사 의미와 결과해석 https://www.gclabs.co.kr/pr/live/view/28
GC 녹십자 의료재단, WBC Differential Count 의미와 결과 해석 https://www.gclabs.co.kr/pr/live/view/32
GC 녹십자 의료재단, 신장기능검사 의미와 결과 해석 https://www.gclabs.co.kr/pr/live/view/30
MSD 매뉴얼, 림프구감소증
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%ED%98%88%EC%95%A1-%EC%A7%88%ED%99%98/%EB%B0%B1%ED%98%88%EA%B5%AC-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%A6%BC%ED%94%84%EA%B5%AC-%EA%B0%90%EC%86%8C%EC%A6%9D
서울아산병원, 적혈구침강속도 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=121
서울아산병원, 만성신부전 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31973
질병관리청 국가 건강정보포털, 소변검사 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5807
세브란스 병원, 요침사검사 https://yuhs.severance.healthcare/health/encyclopedia/treat_board.do?mode=view&articleNo=66749&article.offset=0&articleLimit=12
세브란스 병원, 혈청총단백 https://yuhs.severance.healthcare/health/encyclopedia/treat_board.do?&mode=view&articleNo=66996&srSearchVal=%EB%8B%A8%EB%B0%B1%EC%A7%88&articleLimit=0
서울대학교 암병원, 검사안내 http://www.snuhcancerlab.org/guidance/guidance.aspx?gubun=04#
서울아산병원, 임상화학검사 https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbs.do?pageIndex=6&menuId=518&contentId=&searchCondition=&searchKeyword=
대한진단검사의학회, 흔한 질병별 검사안내
https://www.kslm.org/