폐렴 환자 CASE STUDY

소개글

#1 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
#2 수술과 관련된 급성 통증
#3 침습적 처치와 관련된 쇼크의 위험성

목차

1) 간호력(Nursing History)
2) 현 건강상태
3) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
4) 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
5) 투약(Medication and Fluid Administration)
6) 특수치료(Special treatment)
7) 참고문헌(references)

본문내용

1) 병인론(Pathophysiology)
폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐 조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물 등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의한 비감염성 페렴이 발생하기도 한다.

폐렴의 염증은 폐의 간질공간과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작한다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고여 다른 감염 증상들도 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 다른 폐포로 이동하기 쉽게 만들어 감염을 확산시킨다.
발병 초기(폐울혈기, 제1-2일) : 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기.
폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세 혈관이 울혈됨
적색간변기(조기 경화시기, 제2-4일) : 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 볼 수 있음. 흉막 표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 폐포 내 섬유성의 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있음.
회색간변기(진행경화기, 제4-8일) : 대엽이 더 단단해지고 섬유소성 삼출물의 덩어리가 흉막 표면을 덮음. 절단면은 건조하고 회백색의 과립상을 보임. 폐포 내 삼출액은 증가하고 밀집된 섬유소 가닥과 매우 많은 다형핵 백혈구로 꽉 차게 되고 삼출액은 화농됨.
용해기(제8-9일) : 세균이 제거되며 염증 과정이 감소되고 다형핵 백혈구 수는 줄며 조직 파괴가 없기 때문에 폐가 정상적으로 회복함.

2) 임상증상(clinical Manifestation)
폐렴에 걸리면 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.

참고 자료

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[네이버 블로그] 토플*제2외국어. 소뇌위축증
https://blog.naver.com/amoayhwh/222109234289
[서울대학교병원] N 의학정보. 척수소뇌변성증 [spinocerebellar degeneration]
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000608
[네이버 블로그] 해찬이의 간호일지. ventilator 인공호흡기에 대해
https://blog.naver.com/lhc930102/221134667664