급성콩팥기능상실 Acute renal failure, ARF 문헌고찰

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목차

1.원인 및 병태생리
2. 단계
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
급성콩팥기능상실 Acute renal failure, ARF

급성콩팥기능상실(급성신부전)은 콩팥기능이 빠르게 감소하여 소변감소증(핍뇨), 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타난다. 급성콩팥기능의 특징은 콩팥단위(네프론)의 토리(사구체)여과율이 급격히 저하되어 회복가능성이 있다는 점이다.

1.원인 및 병태생리
급성콩팥기능상실은 원인에 따라 3가지로 분류한다.

1. 신전성 Pre-renal
출혈이나 체액손실로 인한 순환혈류량 감소, 콩팥으로 유입되는 혈관의 협착이나 폐쇄, 심박출량 저하 등으로 인해 콩팥으로 가는 혈액량이 줄어들어 토리여과율이 저하된 상태이다. 콩팥자체에는 장애가 없기 때문에 재흡수,분비 등의 기능은 유지된다. 급성콩팥기능상실의 55~70% 가 신전성으로 일어난다. 콩팥으로 가는 혈액량이 줄어들면, 자동조절기전(예 : 콩팥혈관수축, 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계의 활성화, 항이뇨호르몬 분비) 가 작동하여 소변량이 감소해 소변감소증 (1일 소변배설량 400ml 미만)을 야기한다. 관류저하가 지속될 경우 요세관 허혈이 심해지고 요세관 세포는 더욱 손상된다.

참고 자료

성인간호학 (하) 142~148p – 현문사