성인간호 실습, 급성 신부전(Acute Renal Failure) 케이스

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 - 급성 신부전(Acute Renal Failure)
1. 신장이란?
2. 급성 신부전 정의
3. 급성 신부전의 원인
4. 급성 신부전 병태생리
5. 급성 신부전 증상
6. 급성 신부전 진단
7. 급성 신부전 치료
8. 급성 신부전 간호

Ⅱ. 사정
1. 건강문제와 관련된 자료수집
2. 대상자의 건강양상 사정
3. 대상자의 신체검진
4. 진단적 검사
5. 치료적 자료

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 간호사정 자료분석
2. 대상자의 간호진단 목록작성
3. 간호과정 기록지

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 신장(Kidney)이란
신장(콩팥, Kidney)이란 강낭콩 모양으로 무게는 150~250g이고, 길이가 약 10cm 너비가 약 5cm, 두께가 3~4cm의 크기로 자신의 주먹만 하다.

<신장의 기능>
•혈액을 여과시켜 신체의 내적 항상성을 유지한다.
•요소, 요산, 암모니아, 크레이티닌과 같은 질소노폐물을 배출한다.
•수분량의 배출을 결정하며 혈량을 조절한다.
•혈액의 전해질 농도를 조절한다.
•수소이온(H+)의 배출을 조절함으로써 산⋅염기 균형(혈액 pH) 조절에 중요한 역할을 한다.
•레닌(Renin)의 분비를 통해서 혈압을 조절하는 데 관여한다. 그 외에도 적혈구 조혈인자를 분비하여 적혈구 생산을 조절하는 데 중요한 역할을 한다.
•Vit D를 활성화하여 Ca++의 흡수에 관여한다.

2. 급성 신부전의 정의
급성 신부전(acute renal failure, ARF)는 신장기능이 부분 또는 완전히 손상되어 사구체 여과율이 저하되어 결과적으로 체내 질소 노폐물이 축적되는 상태이다. 급성 신부전의 특징은 신장의 여과기능이 갑작스럽게 상실되지만, 원인이 해결되면 정상으로 돌아올 수 있다. 신장의 급격한 기능 저하로 핍뇨(oliguria, 400mL/일 이하), 체내 질소노폐물 축적으로 BUN 및 Creatinine 상승, 수일에서 수주 간에 걸쳐 사구체 여과율의 급격한 저하로 인한 이뇨기능 저하, 전해질 불균형(저나트륨혈증, 고칼륨혈증)증상이 동반된다.

3. 급성 신부전의 원인
급성 신부전은 신장기능상실의 원인이 발생한 부위에 따라 신전성, 신성, 신후성 콩팥기능상실 3종류로 분류한다.

1) 신전성 신부전(prerenal ARF)
급성 신부전의 55~70%를 차지한다. 콩팥으로 들어오는 혈류가 감소하여 발생하며, 그 원인은 체액부족( 출혈, 탈수, 구토, 요붕증, 설사, 이뇨제의 과다투여 등), 심박출량 감소(울혈심부전, 심근경색증, 심장압전, 심장박동 장애), 전신의 혈관 확장(패혈증, 산증, 혈관 확장제 투여), 저혈압 혹은 저관류(심부전, 쇼크) 등 이다.

참고 자료

성인간호학 Ⅱ, 퍼시픽 북스, p.150~155
성인간호학 Ⅱ, 수문사, p.1491~1497