제2형당뇨병 사례보고서 간호과정 1

소개글

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목차

Ι. 서론 - 연구의 목적 및 필요성

II. 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
2. 원인 (Etiology) 및 병태생리 (Pathophysiology)
3. 분류 (classify)
4. 증상 (Symptom)
5. 진단적검사 (Diagnostic measure)
6. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

III. 본론 - 간호사례
1. 간호력 (Nursing history)
2. 진단적, 임상병리 검사 및 기타자료
3. Medication
4. 간호사정 결과요약
5. 간호과정 적용

IV. 결론 및 자아성찰

V. 참고문헌

본문내용

1. 정의 (Definition)
당뇨병은 소변으로 당분이 검출된다는 뜻으로 인슐린 활동이나 인슐린 분비 부족으로 인해 유발되는 혈당 증가가 특징인 대사질환군이다. 제 2형 당뇨는 당뇨병 환자의 90~95%를 차지하는 흔한 유형으로 인슐린 비의존성 당뇨병, 성인형 당뇨병이라고 한다.

2. 원인 (Etiology) 및 병태생리 (Pathophysiology)
1) 원인(위험요소)
·과체중 : 체질량지수 23kg/㎡ 이상 ·직계가족(부모,, 형제자매) 중 당뇨병이 있는 경우
·임신성 당뇨병 혹은 4kg 이상의 거대아 출산력 ·공복혈당장애나 내당능 장애로 진단받은 적이 있는 경우
· 고혈압 ; 혈압이 140/90mmHg 이상이거나 고혈압 약제 복용 ·심혈관질환(뇌졸증,관상동맥질환등)
· 고지혈증 : HDL-콜레스테롤이 3.5mg/dL 미만이거나 중성지방이 250mg/dL 이상인 사람
· 인슐린저항성(다낭난소증후군, 흑색가지세포종 등) ·약물(당류코르티코이드, 비정형항정신병 약물 등)
***인슐린 저항성은 주어진 인슐린 농도 하에서 인슐린에 대한 혈당의 반응이 정상보다 낮은 상태를 말한다. 좀더 구체적으로 인슐린은 근육으로 포도당 섭취를 촉진하거나 간에서 포도당 생성을 억제함으로 혈당을 조절하는데 인슐린이 부족하지 않은 상태에서 이러한 인슐린 작용이 감소된 상태를 의미한다.(삼성서울병원 당뇨소식지 vol.251)

2) 병태 생리
2형 당뇨병은 췌장의 β-세포에서 인슐린분비장애나 인슐린 표적세포막 수용체의 저항 때문에 발생한다. 인슐린 저항과 인슐린분비장애가 발생하는 정확한 기전은 지금까지 알려져 있지 않다. 인슐린의 저항은 인슐린에 대한 조직의 감수성이 저하되는 것이다. 제2형 당뇨병은 가족적으로 발생하는 경우가 많아 유전적 소인이 강한 질환으로 간주되는데, 유전적 요인이 인슐린 저항을 일으키는데 관여하는 것으로 본다. 인슐린 저항을 극복하고 혈중포도당을 낮추기 위해 인슐린 분비량을 증가시켜야 하므로 포도당 내인에 이상이 있는 경우 인슐린을 다량으로 분비하여 정상이거나 약간 상승된 상태로 혈당치를 유지한다.

참고 자료

윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥, 이연남, 이은자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백명화, 손덕옥 외 공저, 2019년 2월, 『성인간호학 II』.
성미혜, 정향미, 김영희, 양영옥, 2019년 8월 『근거기반 간호과정』 260P, 292P, 276P
국민건강영양조사 Fact Sheet, 건강행태 및 만성질환의 20년간(1998-2018) 변화
삼성서울병원 당뇨소식지 vol.251
대한당뇨병학회 : https://www.diabetes.or.kr/intro.html
질병관리본부 : https://www.kdca.go.kr/contents.es?mid=a20303020200
(사)한국당뇨협회 : http://dangnyo.or.kr/