A+받은 만성신부전 혈액투석 케이스입니다. 진단4개 과정4개

소개글

진단명 : Chronic renal failure(CRF), Essential(primary) hypertension, Diabetes type 2
with renal complications

진단 : 신기능저하로 인한 체액과다
진단 : 빈혈과 관련된 피로
진단 : 침습적인 투석 시술과 관련된 감염 위험성
진단 : 만성질환과 관련된 무력감

목차

1. 문헌고찰
2. CASE STUDY

본문내용

1. 혈액투석 원리
혈액투석(Hemodialysis)은 인공신장기를 이용하여 체외에서 혈액을 정화하는 방법이다. 동맥혈관에서 나오는 혈액을 인공신장기의 반투과막으로 통과시키고, 혈액속의 노폐물이 반투과막을 통해 확산과 초여과라는 물리적 과정으로 용질 및 수분의 교환과 제거하여, 정화된 혈액은 정맥혈관을 통해 다시 대상자에게 되돌려 진다.
혈액투석의 방법은 주 2-3회, 1회에 4-5시간이 소요된다. 16G fistula needle을 이용하여 동정맥루 부위에서 혈액을 체외로 빼낸 후 반투과막으로 된 투석기계를 통하여 투석이 된 혈액을 정맥회로를 통과해서 다시 체내로 들여보내진다.

2.혈액투석에서의 물질이동 원리
반투막을 통한 확산과 초여과 두 가지 원리에 의해 일어난다.
반투과막
현미경으로 볼 수 있을 만한 통로나 구멍을 가진 아주 작은 단순한 물질로 된 얇은 판이나 관이다. 세공이라 하는 이들 구멍보다 작은 입자는 통과하지만 더 큰 입자는 머무르게 된다. 대상자의 혈액은 반투과막으로 형성된 곳을 통과한다. 투석액은 바깥에서 이곳 주위를 둘러 싸서 적혈구, 백혈구 및 거의 모든 혈장단백은 막의 세공을 통과하지 못하고, 수분 및 전해질과 질소 계통 노폐물과 같은 작은 입자들은 확산에 의해 막을 자유롭게 통과한다.
확산
용액의 입자들이 고농도에서 저농도로 두 구간의 농도가 같아질 때까지 이동되는 것으로 대사성 노폐물, 전해질 등이 제거되는 원리다.
초여과
반투과막을 통해 혈액에서 투석액으로 압력 경사의 결과로 혈액의 수분을 이동시키는 기전으로 체내의 과잉 수분을 제거한다. 이 경사를 생기게 하는 압력은 혈액 쪽에서의 정수압(양수압)과 투석액으로의 흡인(음수압)이 이용된다. 즉, 수압이 높은 혈액에서 수압이 낮은 투석액으로 수분이 이동한다.

3.혈액투석 장치요소
투석기(Dialyzer)
혈액부분과 연결되는 2개의 연결부위와 투석액 부분과 연결되는 2개의 연결부위가 있다.

참고 자료

없음