ESRD케이스 A+ 자료, 말기신부전 간호과정, 간호진단3개, 간호계획과 이론적근거까지 자세히 적었습니다

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목차

1. 문헌고찰
1) 질환 관련 해부학적 구조
2) 질환의 병태생리
3) 질환과 관련된 증상
4) 질환과 관련된 진단
5) 질환과 관련된 의학적 치료
6) 질환과 관련된 간호학적 중재

2. 간호사정

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1. 질환 관련 해부학적 구조
Urinary system은 kidney, ureter, bladder 및 urethra로 구성되며, 주된 역할은 혈액에서 urine 성분을 걸러내어 몸 밖으로 배설시키는 것이다. 신장의 구조는 후복강 내 양측 편에 위치하고 있으며 피질, 수질, 신우로 구분한다. 신장의 기능으로 하루 약 1,500mL 정도의 소변을 생성하며 수분과 전해질을 조절한다. 또한, 산 염기 균형과 레닌을 분비하여 체액량을 유지하고 혈관수축반응을 자극하여 혈압을 조절한다.

2. 질환의 병태생리
급성신부전이 치료가 되지 않거나 만성신부전이 진행되어 신장 기능의 10% 미만이 남은 상태를 말기 신질환이라고 한다. 말기 신질환은 체내 환경을 유지할 수 없을 정도로 네프론이 감소한 것 이다. 말기 신질환에서는 몸 안의 노폐물과 수분을 배출할 수가 없어서 복막투석, 혈액투석 등을 받지 않으면 생명의 유지가 힘들며, 투석을 피하기 위해서는 신장을 이식해야만 한다.

3. 질환과 관련된 증상
-요독증상 : 졸음, 혼미, 피로, 구역질, 구토, 피부가려움증, 수면장애
-빈혈증상 : 얼굴, 입술이 창백해지고 쉽게 피로해짐
-부종 : 얼굴, 손, 다리, 발의 부종
-심혈관계: 고혈압, 심부전, 심비대, 심근경색, 뇌졸중
-근골격계: 골연화증, 골다공증, 병리적 골절
-생식기계: 불임, 무월경, 성욕감소, 발기부전, 이차성 지연

4. 질환과 관련된 진단
혈액검사, 소변검사, 신장 초음파검사 등을 통해 말기 신부전을 진단할 수 있다.
-혈액검사: BUN, Creatine의 상승, 사구체 여과율을 추정한다.
-24시간 소변채집 검사: 사구체 여과율이 15ml/분 이하로 나타날 시 말기 신장병으로 진단한다.
-신장 초음파나 컴퓨터단층촬영: 신장이 위축되어 있을 시 말기 신부전 나타낸다.

5. 질환과 관련된 의학적 치료
-식이요법 및 약물요법
말기 신부전증에 이르기 전 까지는 식이요법과 약물로 조절할 수 있다.

참고 자료

비판적 사고에 기반한 간호과정-고문사
KIMS의학정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
성인간호학Ⅰ- 수문사
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
서울대학교건강정보, http://cancer.snuh.org/info/classification/list1.do?seq_no=25
서울아산병원 질환백과
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32099