A+ 장담함 성인실습-뇌졸중, 뇌경색, 편마비. 사정도구 이용해서 직접 다 사정했습니다. 문헌고찰부터 과정, 참고문헌까지 발표정리도 하고 초음파 해석도 했습니다. 정말,,,, 이갈고 만든겁니다..후회 안함

소개글

"A+ 장담함 성인실습-뇌졸중, 뇌경색, 편마비. 사정도구 이용해서 직접 다 사정했습니다. 문헌고찰부터 과정, 참고문헌까지 발표정리도 하고 초음파 해석도 했습니다. 정말,,,, 이갈고 만든겁니다..후회 안함"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단적 검사
4. 치료적 자료(약물)
5. 간호진단 목록
6. 간호과정 기록지
7. 참고문헌

본문내용

진단명 & 정의, 원인
뇌혈관장애(cerebrovascular accident, CVA)는 뇌졸중(stroke) 또는 중풍이라고도 하며 뇌의 혈류장애로 인해 중추신경계의 기능 장애가 나타나는 것을 모두 말한다. 뇌졸중은 혈정, 색전, 또는 출혈에 의해 뇌순환의 갑작스런 장애로 인해 초래되는 신경학적 결손이다.

1. 허혈성 뇌졸중
허혈성 뇌졸중으로 뇌졸중의 80%이다. 혀혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 이에 따라 혈전성(thrombolic)과 색전성(embolic) 뇌졸중으로 분류한다. 뇌동맥의 일시적 폐쇄로 발생하는 일과성 뇌허혈 발작은 뇌졸중의 경고 증상이다.

(1) 일과성 뇌허혈 발작(TIA)
일시적이고 국소적인 뇌허혈로 뇌졸중의 증상이 일시적이고 국소적인 뇌허혈로 뇌졸중의 증상이 일시적으로만 나타나므로 가역성 허혈성 신경결손이라고도 하며 단순 가역성 신경 기능 장애로 후유증을 남기지 않는다. 흔히 1~2시간 이내에 회복되며 드물게 24시간까지 지속되는 경우가 있으나 곧 뇌혈류가 정상으로 회복되며, 길면 3주까지 지속되는 경우도 있다. 어느 동맥이 폐색이 되든 24시간 이내에 증상이 소실되는 경우는 TIA에 속한다. TIA는 1년에 걸쳐 여러 번 경험할 수도 있으며 보통 뇌의 같은 부위를 침범한다. 주로 죽상경화성 경동맥 협착이 원인이다. TIA는 뇌졸중의 경고 증상으로 여겨 소뇌졸중이라고도 한다. TIA 이후에 뇌졸중이 발생할 위험은 첫 2일 이내가 가장 높으며 첫 3개월 내 발생할 위험은 10~15%이다. 따라서 TIA가 발생하면 신속히 검사하고 치료받도록 한다.

(2) 혈전성 뇌졸중
혈전(thrombus)은 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)의 가장 흔한 원인으로 전체 뇌졸중의 약 60%를 차지한다. 혈전성 뇌졸중의 약 30~50%는 TIA 후에 발생한다. 혈전성 뇌졸중은 발병속도, 병소의 크기, 측부순환 유무 등에 따라 중중도가 달라진다. 허혈성 뇌졸중인 경우는 첫 24시간 이내에는 대부분 의식 저하가 일어나지 않으며 뇌경색이나 뇌부종의 정도에 따라 72시간 내에 증상이 진행된다. 뇌혈류가 없이 4~10분 이상 지나게 되면 뇌조직 과사가 일어나고 뇌혈류가 부당 16~18mlL/조직 100g 이하로 감소하면 1시간 이내에 뇌경색이 발생한다. 심각한 뇌세포 사멸이 일어나기 전에 뇌혈류가 회복되면 TIA와 같은 일시적인 증상만 경험하게 된다.

참고 자료

박순옥 외 10명(2019). 성인간호학 volume II. 퍼시픽북스 p618-620, 622-630
서울대학교병원 의학정보>뇌경색
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6226060&cid=51007&categoryId=51007
서울대학교병원 의학정보>중추성 현훈
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927379&cid=51007&categoryId=51007
최명희(2023). 성인간호학2. 퍼시픽북스 p141-142
서울아산병원 질환백과>현훈
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32434
서울아산병원 질환백과>뇌동맥 폐쇄
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31752