폐부종 간호과정

소개글

폐울혈과 관련된 간호진단 우선순위에 따라 9개 잡았고, 간호과정 2개 적용했습니다.
간호계획에 대한 이론적 근거도 자세히 작성했습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호
8) 예후 및 합병증

2 사례 제시

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

가. 정의
폐부종은 저산소증과 심한 호흡곤란을 야기하는 상태로 질환이라기보다는 증상에 가깝다. 여러 원인에 의해 폐정맥 및 모세혈관에서 폐의 간질 조직과 폐포로 체액이 빠져나간다. 이로 인해 폐포와 기도가 침범당하여 가스교환이 악화된다. 이러한 증상이 저산소증과 심한 호흡곤란을 야기하게 된다. 급성 폐부종은 폐울혈이 극심하여 폐의 간질조직이나 폐포 내에 체액이 비정상적으로 축적된 상태를 말한다.

나. 원인
폐부종 원인은 심인성과 비심인성으로 구분할 수 있다.
심인성은 심장에 의한 폐부종을 말하며, 승모판 협착증, 좌심실 부전 등이 이에 해당한다.
비심인성은 심장에 의한 폐부종이 아닌 경우를 말하며, 저알부민혈증, 림프계의 차단 또는 성인 호흡곤란 증후군처럼 여러 기전에 의해 폐포 모세혈관막의 투과성이 증가된 경우를 말한다.

다. 병태생리
심장질환과 관련된 폐부종은 고혈압성 심질환, 판막성 심질환, 죽경화성 심질환 및 심근병증 등으로 심부전이 진행되거나 급성심근경색증으로 심장근육이 손상되었을 때 발생한다. 좌심실이완기말 압력과 폐정맥압이 높아져 정수압을 증가시키고, 이는 폐포와 폐조직에 체액을 누출시킨다.

라. 증상
폐모세펼관의 혈류량이 과도하게 울혈되면 체액이 스며나와 주위의 폐포 내로 들어가고 세기관지와 기관지로 누출된다. 이 액체는 폐포와 기도 내의 공기와 혼합되어 호흡 시 거품소리가 들리고, 객담을 동반하는 기침을 유발한다. 폐포와 폐조직 내에 체액이 축적되면 폐가 확장하지 못하여 안정 시에도 호흡곤란이 심해지고 저산소증이 초래된다.
폐부종은 흔히 밤에 잠자리에 들고 몇 시간 후 증상이 심해진다. 누워있으면 하지에서 심장으로 귀환하는 정맥혈을 증가시킨다. 정맥혈의 증가는 우심방의 혈류량을 증가시키고 우심실의 박출량을 증가시킨다. 좌심실에서 전신으로 내보내는 양보다 우심실에서 폐동맥으로 박출하는 양이 더 많을 때 폐혈관은 울혈되고, 체액은 폐포와 폐조직으로 누출된다. 그 결과 대상자는 급격한 호흡곤란과 질식으로 인한 공포감으로 안절부절못하고 불안해하며 수면을 취하지 못한다.

참고 자료

황옥남 외. (2018). 성인간호학 (상). 현문사
서울아산병원.건강정보.질환백과.