A+성인 폐부종 간호과정!! 호흡과 관련된 자료들중 필요한 수치와 결과 그리고 중재만 알차게 담았습니다!!! 간호진단 가스교환장애로 가장 많이 사용되고 중요한 것으로 진행했습니다!! 도움이 되셨으면 좋겠어요!!

소개글

"A+성인 폐부종 간호과정!! 호흡과 관련된 자료들중 필요한 수치와 결과 그리고 중재만 알차게 담았습니다!!! 간호진단 가스교환장애로 가장 많이 사용되고 중요한 것으로 진행했습니다!! 도움이 되셨으면 좋겠어요!!"에 대한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

간호진단
과도한 분비물과 관련된 가스교환장애

간호사정
주관적자료(S)
▶“숨을 쉴 수가 없어.”
▶“ 숨이 차서 말도 한 번에 이어서 못하고 끊어서 해야 해.”
▶“ 힘들어서 밥도 제대로 못 먹겠어요.”

객관적자료(O)
▶suction시 종이컵 1컵양의 누렇고 끈적한 양상의 객담관찰
▶대상자가 말할 때 숨쉬기 힘들어하는 양상 관찰됨
▶호흡시 wheezing sound 관찰됨
▶spo2결과가 비정상으로 측정됨

간호목표

단기목표
대상자는 3일 이내로 wheezing sound가 관찰되지 않을 것이다.
대상자는 3일 이내로 객담의 양이 종이컵 1/2이하로 감소할 것이다.
대상자는 4일 이내로 SPO2수치가 95% 이상이 될 것이다.

참고 자료

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