성인간호학실습 골다공증 간호과정 A+ (진단 5개, 간호과정 3개)

소개글

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목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획

본문내용

우선순위별 간호진단
1. 척추 압박과 관련된 급성통증
2. 정보부족, 의지부족과 관련된 비효과적 건강관리
3. 질병과 관련된 지식부족
4. 골밀도 저하와 관련된 신체손상의 위험성
5. 고령과 관련된 낙상위험성

사정
S
“Ibuprofen을 몇 알 먹으면 좀 나아져요.”
“최근에 넘어지거나 다친적이 없는데 왜 아픈거죠?”
“등 위쪽의 날카로운 칼로 찌르는 것과 같은 통증이 있어요.”
- P(위치): 등 위쪽
- Q(통증의 질): 날카로운 칼로 찌르는 것과 같은 통증
- R(완화요인): 약제, 휴식/수면
- S(심각한 정도): NRS 6점(진통제 투여 후 3~4점)
- T(지속시간): 3주 전부터, 계속적으로

O
- 74세 여성
- 진단명: 골다공증
- 47세 폐경
- 골밀도 검사(T-score): -2.7
- 흉추 7번 부위를 꾹 눌렀을 때 압통을 느끼는 것 관찰함
- 통증으로 인하여 소염진통제 Ibuprofen 투여함.

단기 목표
① 대상자는 24시간 내에 통증이 감소되었다고 말할 것이다.
② 대상자는 교육 후 통증 감소를 위한 방법 2가지 이상을 말로 표현할 것이다.

장기 목표
① 대상자는 퇴원 전까지 통증 척도가 1~2점 이내로 감소할 것이다.

참고 자료

수문사 성인간호학 1,2