SICU 뇌출혈 (뇌내출혈, 시상출혈) 케이스스터디(A+자료) ,간호진단 3개 간호과정 3개,가스교환장애, 체액과다, 감염의 위험성, 중재多, 진짜 자세함, 상태 불안정한 환자, 심각한 환자 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2023.08.02
- 최종 저작일
- 2023.03
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소개글
"SICU 뇌출혈 (뇌내출혈, 시상출혈) 케이스스터디(A+자료) ,간호진단 3개 간호과정 3개,가스교환장애, 체액과다, 감염의 위험성, 중재多, 진짜 자세함, 상태 불안정한 환자, 심각한 환자 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.
목차
1. 사례연구 및 간호과정
2. 본론
3. 참고문헌
본문내용
□ 사례 연구 보고서 양식 - 중환자실
1. 서론(연구의 필요성 및 목적, 사례로 선택한 동기 등)
1) 연구의 필요성 및 목적, 사례로 선택한 동기
4학년에 올라오면 교수님께서 4학년에는 상태가 안정적인 환자보다, 간호 문제가 많은 환자를 대상자로 선정하여 간호과정해보는 것이 큰 도움이 된다고 하셨다. 이 말을 듣고, 지난 실습 대상자에 대해 생각해보니, 지금까지는 진단명에 대한 뚜렷한 증상을 보여 간호진단이 명확한 환자들을 케이스로 선정해왔다는 생각이 들었다. 이에 이번에는 중환자실에서 가장 많이 보는 진단명이지만 현재 상태가 안정적이지 않은 환자를 선정하여 다양한 간호진단을 해보고자 이 환자를 선택하였다.
2) 질병(병태 생리)
● 시상(talamus)의 기능
- 대뇌와 척수를 연결하는 센터
- 냄새를 제외한 모든 감각(통증,온도,촉각)
- 시상 수준에서 인지한 감각은 미숙하고 국소적이며 수량화 할 수 없음
- 각성, 경계체제와 반사운동 담당
- 정서적 반응에 관여하여 유쾌한 또는 불쾌한 자극해석
- 추체로 신경세포와 연결되어 운동시작, 근긴장조절, 겉질반사 조절
● 시상하부의 기능
- 자율신경계의 활동
- 수분대사, 식용, 수면-각성죽, 체온조절, 갈증조절, 당과 지방대사, 성장과 성적 성숙: 신경과 내분비계 연결
- 호르몬 활동
- 뇌하수체후엽호르몬 생산(vasopressin과 oxytocin)
- 뇌하수체전엽호르몬 분비(성장호르몬, 갑상샘자극호르몬, 여포자극호르몬, prolactin, 부신피질자극호르몬)조절
- 본능과 관련된 정서와 충동
● 뇌내출혈(ICH) - 시상출혈 중심으로
뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌내 출혈의 예후는 나쁘며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다.
가장 중요한 원인은 고혈압이며 그 외 원인으로는 혈관 기형, 응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다.
참고 자료
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경상국립대학교병원 EMR SICU
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ICU 중환자간호 매뉴얼 2판(2019). 포널스 출판사. 한국중환자간호학회 저.