협심증- 지식부족 간호과정

소개글

간호사정, 복용약물, S DATA, O DATA, 간호계획 모두 자세히 작성하였습니다!
간호계획 25개 포함되어있습니다!

목차

없음

본문내용

성명: 성별: M 연령: 74세
입원경로: 외래
진단명: unstable angina
건강증진: 고혈압, 당뇨, 과거 뇌경색 있었지만 건강관리 (식단, 운동, 생활습관) 하지 않음
영양: 일반식
기호식품: 라면, 짠 음식
안위: 급성통증

현병력
· 집에서 쉬고 있는데 손가락과 발가락이 떨리고 가슴이 찌르듯이 아프기 시작함. 10분 정도 통증이 지속되었고 과거 뇌경색 진단받아 이상이 있나 걱정되어 외래 방문 후 검사 위해 입원함
· 6월 4일 오전 CAG 시행함

과거력: 2018년 Rt hemisphere infarction 진단
2018년 unstable angina, CAOD 진단 후 CAG 시행
2016년 dysarthria & 좌측 4th 발가락 저림으로 adm Tx 이후 퇴원
2016년 TA로 영도병원에 adm
2012년 HTN Dx
1995년 TA로 had injury adm Tx

흡연: 현재 1주일에 2~3갑
음주: 현재 1주일에 3잔
가족력: 무

검사명
관상동맥 조영술

검사목적

관상동맥질환의 평가에 있어 가장 중요한 검사이다. 관상동맥조영술로 관상동맥협착의 위치와 정도를 파악할 수 있다.
심장 관상 동맥이 막히거나 협착이 있을 경우 이 검사를 통해서 알 수 있으며, 동시에 좁아진 부위로 풍선을 넣어 혈관을 확장시키거나 스텐트를 삽입하는 등 직접적인 치료가 진단과 동시에 시행된다.

정상범위
관상동맥에 협착이나 막힘이 없다.

결과
관상동맥에 협착이 발견됨

결과의 해석
관상동맥조영술로 관상동맥 협착 위치를 파악하고 동시에 좁아진 부위를 확장시킴

<중 략>

의미 있는 자료

S:

‘나이든 사람들은 싱겁게 먹으면 밥맛이 없어.. 짜게 먹는다고 큰일이 나겠어?’
‘시술하고 나서 안내 받은 주의사항이 없어’
‘하고 있는 건강관리는 없어... 운동을 해도 큰 효과가 없지 않나?’
‘1주일에 담배 2~3갑 정도는 피워도 괜찮아’

참고 자료

[네이버 지식백과] 협심증 [angina pectoris] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
[네이버 지식백과] 협심증 치료제 (약학용어사전)
성인간호1 (정담미디어)
간호진단, 중재 및 결과 가이드 (현문사)