협심증 대상자 케이스스터디

소개글

간호진단 6개, 간호과정 2개(출혈의 위험, 감염의 위험)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호 과정 적용
4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인과 역학

협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 심근허혈과 협심통은 심근의 산소공급 저하와 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담이 흉통 유발의 원인이다.
즉, 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 김근의 산소 요구에 산소 공급이 부족할 때 협심증이 발생한다. 또한 운동, 흥분, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 갑상샘 기능항진증과 같은 병리적 요인에 의해 심박출량 증가로 인한 심장이 부담을 많이 느끼게 될 때 협심증이 발생한다.

2. 병태 생리

관상동맥 내 죽상경화증은 여러 단계를 거치며 수십년에 걸쳐 서서히 진행된다. 유전적인 소인이 있는 경우 빠르면 10세 전후에서 1, 2단계가 관찰될 수 있으며 3, 4단계는 30세 전후에, 5, 6단계는 40세 전후에 관찰할 수 있고 4단계 이후에는 임상증상이 발현된다. 6단계는 위험한 단계로 죽상판 내에 출혈이 일어나거나 죽상판의 섬유층이 갑작기 파열될 수 있다. 이때는 죽상판의 내용물이 혈관 내로 쏟아지고 혈전형성이 시작되면 급격히 혈관 내강이 좁아지거나 혈전으로 완전히 폐색된다. 임상적으로 급성 관상동맥증후군의 발현으로 응급상황이 오게 된다. 협심증은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다. 협심증은 관상동맥질환의 가장 흔한 형태이다.

3. 임상 증상과 징후
양상
• 예고없이 나타나는 발작성 흉통
• 환자에 따라서 그 정도와 표현이 다름
• 막연한 답답함, 질식감, 목을 죄는 듯한, 고춧가루를 뿌린 듯 화끈거리는, 으깨지는 듯한 심한 분쇄통
• 간혹 모호한 감각, 이상한 느낌이나 압박감을 호소, 소화 불량, 더부룩한 느낌만 있는 경우, 아무런 증상이 없기도 함
• But, 하루 종일 가슴이 답답하거나 날카롭거나 콕콕 쑤시는 통증은 협심통이 아니며, 협심통은 체위나 호흡에 의해 변하지 않음

참고 자료

성인간호학1/ 수문사/ 윤은자 외 공저
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가톨릭관동대 국제성모병원 흉관관리 https://www.ish.or.kr/ish/exam_view?seq=338&&offset=100
관상동맥 우회술 CABG https://www.youtube.com/watch?v=o7jlJ1eQu1E